隨著妊娠期高血壓疾病病因、發(fā)病機(jī)制和病理生理變化研究的深入，目前國際普遍采用美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會1996年提出應(yīng)用及美國高血壓教育項(xiàng)目規(guī)劃組（2000年）推薦應(yīng)用的分類標(biāo)準(zhǔn)。該分類法將妊娠期高血壓疾病分為五大類。

1．妊娠期高血壓　妊娠期首次出現(xiàn)血壓≥140／90mmHg；無蛋白尿；產(chǎn)后12周內(nèi)血壓降至正常。最終診斷要在分娩后作出；可以出現(xiàn)子癇前期的其他癥狀，如上腹部不適或血小板減少。

2．子癇前期　基本診斷標(biāo)準(zhǔn)是妊娠20周后血壓≥140／90mmHg；尿蛋白≥300mg／24h或大于重度標(biāo)準(zhǔn)：血壓≥160／110mmHg；尿蛋白≥2．0g／24h或≥；血清肌酐＞1．2mg／dl；微血管病變性溶血變化（LDH升高）；AST和（或）ALT升高；持續(xù)性頭痛或其他腦部或視覺病變；持續(xù)性上腹痛。

3．子癇　有子癇前期的孕婦出現(xiàn)不能以其他原因解釋的抽搐。

4．慢性高血壓伴有子癇前期　有高血壓者在妊娠20周前無蛋白尿但新發(fā)生尿蛋白≥300mg／24h；在妊娠20周前有高血壓者，尿蛋白或血壓突然升高或血小板減少＜100　000／mm3。

5．慢性高血壓　在妊娠前或妊娠20周前血壓≥140／90mmHg。這個分類標(biāo)準(zhǔn)在影響了一個世紀(jì)的大型經(jīng)典產(chǎn)科著作Williams產(chǎn)科學(xué)近幾版內(nèi)連續(xù)刊載（表1－1）。妊娠期高血壓疾病廣泛而復(fù)雜的病理生理學(xué)改變導(dǎo)致肝、腎、血液、心肺等多臟器系統(tǒng)的損害，因此，這種分類標(biāo)準(zhǔn)按臟器損害程度判斷妊娠期高血壓疾病的輕重更符合該病多臟器損害的病理學(xué)基礎(chǔ)。

表1－1　妊娠期高血壓疾病的分類