淚腺炎和淚腺腫瘤的臨床表現(xiàn)區(qū)別
淚液分泌系統(tǒng)疾病主要包括淚腺炎和淚腺腫瘤。
(一)淚腺炎
1.急性淚腺炎 臨床上較少見(jiàn),一般單側(cè)發(fā)病,主要見(jiàn)于兒童,常并發(fā)于麻疹、流行性腮腺炎和流行性感冒。
2.慢性淚腺炎 為病程進(jìn)展緩慢的一種增殖性炎癥,病變多為雙側(cè)性。
(二)淚腺腫瘤
淚腺腫瘤主要指原發(fā)于淚腺的腫瘤,占眼眶占位性病變的首位。50%為炎性假瘤或淋巴樣瘤,50%為上皮來(lái)源的腫瘤,而且多起源于淚腺眶葉。在原發(fā)性上皮瘤中,50%屬于良性(多形性腺瘤),50%為惡性。在惡性淚腺腫瘤中,又有50%為囊樣腺癌,25%為惡性多形性腺瘤,其余25%為腺癌。
(三)淚液分泌過(guò)少
淚液分泌過(guò)少可導(dǎo)致干性角膜炎及干眼癥,影響視力,較難治愈。由于缺少淚液,溶菌酶缺乏,使眼睛失去一層保護(hù)屏障。
(四)淚液分泌過(guò)多
原發(fā)性淚液分泌過(guò)多罕見(jiàn),應(yīng)注意與淚道阻塞相鑒別。繼發(fā)性淚液分泌過(guò)多原因較多(如理化刺激或情感因素刺激),分藥物性(如毛果蕓香堿)和癥狀性。后者見(jiàn)于某些全身性疾病,如脊髓癆、帕金森病等。一種特殊的淚液反常性分泌是進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)流淚,俗稱“鱷魚淚”,主要見(jiàn)于面神經(jīng)麻痹后,神經(jīng)發(fā)生了錯(cuò)位性再生。
治療主要是對(duì)因治療。如所有方法無(wú)效,流淚嚴(yán)重影響生活時(shí)可考慮破壞淚腺或通過(guò)阻斷蝶腭神經(jīng)節(jié)淚腺分泌神經(jīng),減少淚液分泌。
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