一、概述

（一）心理治療的基本要求

整形美容心理治療中，對于影響病人的諸多因素（如診治場所的環(huán)境、工作人員的態(tài)度、醫(yī)療操作等的心理效應）應系統(tǒng)地考慮并作相應處理。醫(yī)師要與病人建立良好的醫(yī)患關系，以自己真誠、同情的態(tài)度，和藹的言語，親切的舉止，取得病人的充分信任與合作，全面了解病人的心理狀態(tài)，以便進行既全面又有針對性的治療。

（二）常用的心理治療方法

以認知領悟療法讓病人認識到整形美容手術只能部分改變外表容貌，應從內心接納自己的外表，引導和增加病人的興趣愛好，開展集體健康教育等。另外，認知行為治療也被運用于因缺陷引起的情緒、認知、意志障礙，以及各種求治、治療康復過程中的心理問題，且有肯定的療效。

二、整形美容術前的心理疏導

（一）降低受術者的期望值

術前受術者的期望值對于術后的滿意度影響極大，因此術前降低受術者期望值的心理疏導工作顯得非常重要。特別是對于自戀型受術者更要重點疏導，因為此類受術者術前容易將事情看得過分理想化，術后很容易失望。一些求醫(yī)者對于整形美容存在不同程度的幻想，認為整形美容可以無所不能，能將一切丑陋化為美麗。這是不現(xiàn)實的。

（二）調整受術者的情緒

整形美容外科手術對受術者是一種心理刺激，大多數(shù)受術者對手術有害怕和顧慮心理。臨近手術時，其心理負擔加重，心情緊張、焦慮、恐懼、坐臥不安、夜不能眠。醫(yī)師應針對受術者的情緒做好心理疏導工作，解除其顧慮和其他一些不良心理。

（三）對整形美容手術必要的說明

醫(yī)師必須對手術可能出現(xiàn)的情況向受術者做出說明，不能打保票。

三、整形美容手術失敗病人的心理和處理

整形美容手術失敗分為兩種：一種為客觀性手術失敗，即專業(yè)人員和受術者均認為手術未達到預期效果；另一種為主觀性失敗，即只是受術者本人不予認可。這兩種手術失敗病人的處理有所不同。對客觀性失敗病人應以手術為主，心理治療為輔；而對主觀性失敗病人則應以心理治療為主。

整形美容手術失敗對手術者的心理影響是很大的，往往會帶來十分消極的心理反應。受術者的消極心理影響概括為以下幾個方面。

1．更加自卑　受術者由于先天性或后天性傷殘造成外貌破壞，長期以來心情壓抑，手術失敗則更加自卑。

2．心理閉鎖　容貌缺陷者常會伴生孤獨感，在心理和行為上把自己與他人分隔開來，手術失敗會使剛剛敞開一條縫隙的心靈之門更緊密地關閉起來。

3．情緒抑郁　受術者產生一種悲哀、冷漠的心境，消極的自我概念，自責和回避行為。

4．術后心理綜合征加強　術后病人常會出現(xiàn)一些心理變化，如依賴感增強、主觀感覺異常等，手術失敗則這些心理變化加強，且情緒容易激動，出現(xiàn)焦慮、恐懼等。

主觀手術失敗的病人可能的不滿原因主要包括：期望值過高、醫(yī)學整形美容知識缺乏、更年期的女性、病人之間的攀比和其人格存在一些問題等。

對于受術者不僅要在術前做好認知的矯正、降低期望值和整形美容常識的教育工作等，還要對于術后失敗的病人提供心理上的支持，深入了解其心理狀態(tài)，包括性格特征、興趣愛好、人際關系、環(huán)境適應能力、心態(tài)異常的癥狀變化等，進行有針對性的治療。靈活應用多種心理治療的方法，包括認知療法、行為治療、森田療法等。必要時可配合藥物與物理治療。

（吳　楓）