胰腺炎是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化所發(fā)生的化學性炎癥。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高?？煞譃榧毙暂p癥胰腺炎及急性重癥胰腺炎2種類型。后者病情兇險，合并癥多，病死率高。急性胰腺炎對全身各系統(tǒng)的影響包括以下幾方面。

1．急性胰腺炎對肺組織的影響　急性胰腺炎，特別是急性出血壞死性胰腺炎對呼吸功能的影響，早在數十年前已被臨床醫(yī)生所注意。主要為氣急、發(fā)紺等表現，但這些癥狀，并不完全與胰腺炎的嚴重性成正比。20世紀70年代以來對其認識逐步加深，現已證實為成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）。

2．急性胰腺炎對心血管的影響　急性出血壞死性胰腺炎可見驟然死亡病例，尸檢時發(fā)現心臟有明顯的損害，如心肌梗死、心內膜炎或傳導系統(tǒng)損害。急性胰腺炎對心血管的損害，原因尚不甚明了。現認為機制可能為：胰酶進入血循環(huán)，引起冠狀動脈痙攣；胰蛋白酶及多肽類物質直接損害心?。灰认傺仔詽B出液積存于腹膜后，刺激腹腔神經叢，反射性引起廣泛性血管痙攣。有人認為系胰腺內含有心肌抑制因子，其依據是將胰腺做成勻漿，注入動物體內可抑制心肌攝氧。亦有人提出在急性胰腺炎時，釋放某種物質，可使心肌傳導系統(tǒng)興奮而致心律失常，以至發(fā)生室顫。

3．急性胰腺炎對腎臟的影響　急性胰腺炎時腎衰竭的發(fā)生屢見不鮮，除低血容量患者發(fā)生外，正常血容量的患者亦常發(fā)生，其原因是，胰酶產生的蛋白分解產物是腎臟的毒性物質，它作用于腎小球及腎小管，造成上皮細胞腫脹、脫落、壞死等改變；纖維蛋白及纖維蛋白原亦可沉積于腎小球上；內毒素使腎小動脈阻力加大，而使腎血流量降低。

4．急性胰腺炎對神經系統(tǒng)的影響　急性胰腺炎對神經系統(tǒng)的影響表現為譫妄、恍惚、昏迷以至精神失常等。感染、中毒、高熱，以及長期嗜酒引起酒精中毒等是出現精神癥狀的重要原因。此外，近年來發(fā)現急性出血壞死性胰腺炎時，產生大量的磷酸脂酶A，它與神經系統(tǒng)有強烈的親合力并損害神經。另外分解腦細胞的卵磷脂酶所產生的溶血卵磷脂（Lysolecithin）也具有強烈的神經毒性。另有少數病人由于血循環(huán)中的胰脂肪酶增多，而使顱內脂肪壞死、軟化或出血，成為胰源性腦病。

5．急性胰腺炎對電解質的影響　急性出血壞死性胰腺炎時脂肪酶將中性脂肪分解為甘油及脂肪酸，后者與鈣結合而皂化，引起急性低鈣血癥已為人們所熟知。此外當急性出血壞死性胰腺炎時釋放胰高糖素，它促使甲狀腺釋放降鈣素而抑制甲狀旁腺自骨骼中動員鈣，但正常人注射胰高糖素，并不引起低血鈣，因此現今有人認為低鈣的原因，系甲狀旁腺素被蛋白酶分解，而不能維持鈣的水平。以上兩種情況經注射甲狀旁腺素均可奏效。