慢性胰腺炎（chronic　pancreatitis，CP）是胰腺的一種進(jìn)行性炎癥性疾病，以不可逆的形態(tài)學(xué)改變?yōu)橹饕卣?，最終可導(dǎo)致胰腺內(nèi)、外分泌功能的永久損害。慢性胰腺炎臨床表現(xiàn)變化多端，且無特異性，故早期診斷常較困難。

【分期】

為了便于診斷，根據(jù)腹痛和胰腺內(nèi)、外分泌功能障礙的程度，可將CP分為代償期、遷延期和失代償期。

1．代償期　本期為癥狀出現(xiàn)數(shù)年或10余年內(nèi)。以腹痛為主要臨床表現(xiàn)。已有胰腺內(nèi)、外分泌功能異常，但尚能完全代償，能維持日常生活。

2．遷延期　本期處于代償期與失代償期之間，兩期的主要癥狀遷延反復(fù)。本期有腹痛癥狀改善和機(jī)體糖耐量降低的傾向。

3．失代償期　本期胰腺的損害進(jìn)一步發(fā)展，胰腺內(nèi)、外分泌功能明顯障礙。糖尿病取代腹痛成為主要臨床表現(xiàn)，同時伴有胰腺外分泌功能障礙所引起的有關(guān)消化吸收方面的癥狀。

【診斷標(biāo)準(zhǔn)】

對CP的診斷，國內(nèi)外尚缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，也無評價疾病輕重的統(tǒng)一指標(biāo)。

目前將下列四項(xiàng)作為CP的主要診斷依據(jù)［南京慢性胰腺炎診治指南（2005）］：

1．典型的臨床表現(xiàn)（腹痛、胰腺外分泌功能不全癥狀等）。

2．病理學(xué)檢查。

3．影像學(xué)上有胰腺實(shí)質(zhì)和（或）胰管改變征象。

4．實(shí)驗(yàn)室檢查有胰腺外分泌功能不全的依據(jù)。

其中第1項(xiàng)為診斷所必須具有項(xiàng)，加之第2項(xiàng)陽性可確診，1＋3，1＋4可基本確診。