5．哪些藥物會誘發(fā)紅斑狼瘡？

在紅斑狼瘡的發(fā)病機制中藥物因素起著重要的作用，因此，這是病人和醫(yī)師都十分關心的問題。由藥物誘發(fā)的紅斑狼瘡稱藥物性狼瘡。已知有70多種藥物可以誘發(fā)紅斑狼瘡。藥物性狼瘡有些與用藥劑量有關，如肼屈嗪（肼苯噠嗪）、普魯卡因、異煙肼（雷米封）、氯丙嗪、苯妥英鈉等，在長期大劑量服用后有可能出現癥狀。有的則與用藥劑量無關，而與病人機體對藥物的特異反應性有關，這類藥物包括青霉素、氨芐西林、鏈霉素、四環(huán)素、灰黃霉素、磺胺、雙醋酚丁、普萘洛爾、利血平、奎尼丁等。有研究發(fā)現，煙草、氯化乙烯、石棉、硅石等化學物質也可能誘發(fā)紅斑狼瘡。這些藥物和化學物質一旦進入人體，可激發(fā)病人的狼瘡素質或誘發(fā)有潛在紅斑狼瘡的人發(fā)生紅斑狼瘡。對于已經發(fā)病的病人，這類藥物可使已有的紅斑狼瘡病情加劇。有些人在應用這類藥物后，可出現紅斑狼瘡樣癥狀，甚至出現血清抗核抗體陽性，但在停藥后上述癥狀會自動消失，這就是臨床上所謂的藥物性狼瘡。藥物性狼瘡癥狀較SLE輕，通常不會有腎損害。藥物誘發(fā)紅斑狼瘡的機制，至今尚無定論。因此對于紅斑狼瘡病人以及可能具有潛在狼瘡素質的正常人，都要盡量避免使用上述藥物，以免誘發(fā)紅斑狼瘡或使原有癥狀加重或導致復發(fā)。藥物性狼瘡的發(fā)生可能是機體對藥物處理的“乙?；笨炻煌斐傻?，一般來講，乙?；斓膫€體，發(fā)生藥物性狼瘡的危險性小。

專家點評

藥物可以誘發(fā)紅斑狼瘡，但其發(fā)生率低。