吸注套扎療法的產(chǎn)生
20世紀(jì)80年代是痔注射療法和膠圈套扎療法普及推廣的年代。筆者在臨床應(yīng)用上述方法治療的過程中,發(fā)現(xiàn)了一些不盡如人意的地方。在20世紀(jì)80年代初應(yīng)用消痔靈四步注射法治療內(nèi)痔,發(fā)現(xiàn)近期療效明顯,特別是對出血性內(nèi)痔效果好,但對脫出性內(nèi)痔則療效較差,且復(fù)發(fā)率高。治療的痔患者中,經(jīng)1~2年的隨訪觀察,有近半數(shù)以上的患者復(fù)發(fā),這就使筆者對該療法在治療內(nèi)痔脫出的療效方面產(chǎn)生了懷疑,同時也促使其去尋覓一種既安全,又療效高、復(fù)發(fā)率低、患者痛苦小的治痔方法。于是筆者又開始學(xué)習(xí)使用膠圈套扎療法。經(jīng)過一段時間的臨床實(shí)踐,覺得膠圈套扎療法與注射療法相比,具有療效高,而且不易復(fù)發(fā)的優(yōu)點(diǎn),但有大出血的傾向(有關(guān)資料統(tǒng)計大出血發(fā)生率占1%~2%)。我們在臨床治療中就遇到了這樣一位內(nèi)痔患者,在行膠圈套扎治療后的第13天出現(xiàn)了大出血。由于出血量大,當(dāng)時患者已處于休克狀態(tài),生命垂危,若不是搶救及時,很可能有生命危險。該患者雖經(jīng)搶救轉(zhuǎn)危為安,卻提示這一療法有一定的不安全性。為此,曾有一段時間筆者不敢再使用膠圈套扎法治療患者。后經(jīng)冷靜思考后認(rèn)為,膠圈套扎法是源于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治療精髓。在痔的治療方面有可靠的治療效果,在肛腸科是一個很好的治療方法,是不應(yīng)該放棄的。只要能解決其治療中的出血問題,在基層醫(yī)療單位推廣應(yīng)用仍不失為一種很好的治療方法。怎樣才能解決膠圈套扎出血的問題呢?為此我們對痔出血的患者進(jìn)行了調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)痔出血的主要原因是痔血管的突然擴(kuò)張,原已形成的相對固定的血栓不能隨擴(kuò)張的血管內(nèi)徑的增大而相應(yīng)增大,致使血管壁與血栓之間出現(xiàn)間隙,加之有腹壓和血管內(nèi)壓增高因素的存在,血液從血管間隙流出并沖掉血栓,從而使原已閉塞的血管斷端重新開放,以致形成大出血。大出血成為這一療法在基層醫(yī)療單位推廣的攔路虎。那么,怎樣做才能使痔組織脫落后至痔黏膜修復(fù)前其痔血管斷端不出現(xiàn)擴(kuò)張而且使血栓栓塞牢固(不脫落),是解決出血問題的關(guān)鍵所在。依據(jù)先賢對痔病的認(rèn)識,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和生物力學(xué)新理論,以頑強(qiáng)的毅力,強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任心,想患者之所想,急患者之所急,驅(qū)使筆者在各個領(lǐng)域去奮爭,前人在用結(jié)扎法及注射法治療痔病中創(chuàng)立和積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),同時也留下了一些遺憾,后人就是要在繼承前人智慧的同時再開發(fā)、再創(chuàng)新,以期拿出更好的成果,來告慰先人,服務(wù)于當(dāng)代,造福于后人。每想起這些,就寢食難安,不能再愧對列祖列宗的發(fā)明,而仰他人發(fā)展之鼻息,作為一名華夏子孫,應(yīng)感到肩負(fù)的責(zé)任和重大使命,應(yīng)無條件地承擔(dān)起創(chuàng)立新療法的重任。為此產(chǎn)生了將兩種療法結(jié)合在一起的想法(即將注射法與套扎法融為一體的新方法),以求達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ),從而能形成一種全新的治療方法。為達(dá)到這一創(chuàng)新目的,首先對已有的套扎器進(jìn)行改造,使其能在套扎的同時具備注射給藥的雙重功能。因此筆者發(fā)明了吸注套扎器。該器械一經(jīng)申報,便被授予國家專利。該器械的研制成功,確定了該療法的治療體系已經(jīng)形成。經(jīng)過20多年的醫(yī)療實(shí)踐,結(jié)合有關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)理論,又根據(jù)不同疾病治療的不同需要,將其逐漸演變?yōu)槿N不同的治療方法,即吸注法(用于治療早期內(nèi)痔、扁桃體炎、腋臭等),吸注套扎法(用于治療Ⅱ期以上的內(nèi)痔、直腸脫垂、直腸前突等),套扎注射法(用于治療外痔和混合痔的外痔部分)。隨著治療方法的不斷完善,目前已具備了一套較成熟的操作規(guī)程,因此吸注套扎治療新技術(shù)已逐漸形成。
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