在用藥治療中老年疾病的過程中，要根據(jù)中老年人臟腑的情況，仔細(xì)分析，治病求本，扶正祛邪。急則治其標(biāo)而顧其本。緩則治本而顧其標(biāo)，用藥平和才能達到治療之目的。

——題記

隨著年歲的增長，中老年人的臟腑功能逐漸衰退，一般來講，中老年人疾病一般以虛證為主，可兼有實邪，虛中有實，虛實相兼。

一、健身用藥的原則

中老年人的病變以虛為主，治療方法也就必須從虛入手，以補益為主，即用藥必須增強臟腑功能，特別是肝腎功能，輔以疏通經(jīng)絡(luò)，祛除外邪。用藥應(yīng)側(cè)重于扶正祛邪，適當(dāng)?shù)丶优漯B(yǎng)陰藥物以調(diào)補肝腎陰虛之證，滋陰助陽。如老年人哮喘，主要是由肺、腎兩虛所致，這就應(yīng)以養(yǎng)肺陰、滋腎陰為主，加配上咳喘化痰藥，以扶正祛邪。如果喘息過甚，急則治其標(biāo)，先以止喘化痰藥，待喘息和緩，再投以固本養(yǎng)陰藥，以固其本，扶其正。中老年人如患有外感表證，由于中老年人臟腑比較衰弱，表里證往往夾雜，虛實相兼，這時除了投以解表藥之外，還要投以補養(yǎng)藥，不能妄用過于發(fā)散的解表藥，以免傷害臟腑正氣。

在選用滋補藥時，不宜選用性烈味厚之品，應(yīng)以性平為主，即使用溫補或寒涼之品，也只宜選用微溫、微寒之品，以免損傷脾胃。在選用多種滋補藥后，要注意加配宣泄、清瀉、淡滲之品。如在滋補肝腎的同時，可加茯苓來宣泄?jié)釟?，加牡丹皮清瀉肝火，使整個方劑中有瀉、寓瀉于補，補而不膩，從而更加發(fā)揮藥物的作用。由于老年人氣虛、運行無力，服藥后，藥力不能循環(huán)輸布。為了促使藥達患處，在方中要加配引經(jīng)藥，如在滋補肝腎藥物中加牛膝，是因為牛膝性善下行利竅，載藥下行。在用藥治療中老年病過程中，要根據(jù)中老年人臟腑的情況，仔細(xì)分析，治病求本，扶正祛邪。急則治其標(biāo)而顧其本，緩則治本而顧其標(biāo)，用藥平和才能達到治療之目的。

二、健身用藥的須知事項

總之，中老年人患病時無論選用中醫(yī)還是西醫(yī)治療，用藥物治病還是用食物治病，藥療或食療，均要注意“十宜四忌”。

一宜先就醫(yī)后服藥。不宜擅自服藥后再求醫(yī)，以免藥物掩蓋病癥，延誤診斷，影響療效。

二宜先用中藥，慢用西藥。中藥比西藥安全些，不良反應(yīng)小些，當(dāng)然，要根據(jù)具體情況而定。

三宜用口服藥，不宜立即用針劑或滴劑。因為口服藥比較安全與方便。

四宜用藥種類宜少不宜多。藥物用的品種過多，容易發(fā)生相互作用，產(chǎn)生不良反應(yīng)。

五宜用藥的劑量宜小不宜大。

六宜用藥的時間宜短不宜長。

七宜藥性宜溫不宜劇烈。

八宜療程宜緩不宜短急，要固本扶正，標(biāo)本兼顧。

九宜宜用自己適應(yīng)的常用藥，不宜貪新求異。

十宜能用食療、食補的，不宜用藥療、藥補。

對中老年人來說，在選用西藥治病時，還應(yīng)注意“四忌”。

一忌忌濫用解熱鎮(zhèn)痛藥。否則，易引起眩暈、腹瀉、腸胃出血、胃潰瘍及精神障礙等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可引起再生障礙性貧血。

二忌忌濫用瀉藥，否則易導(dǎo)致體內(nèi)多種維生素的缺乏，長期服用還可引起慢性中毒性肝損害。老年人便秘，可選用甘油或開塞露通便。食療能治療老年習(xí)慣性便秘。

三忌忌隨便服安眠藥，否則易引起過度疲勞?？墒走x食療治失眠。

四忌忌濫用抗生素，否則易損害聽力、抑制骨髓、影響造血功能及損害肝臟。

三、食物藥引的應(yīng)用須知

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，藥引具有引經(jīng)報使的作用，即把其他藥物的功效引向?qū)е虏∽兊牟课唬拐麄€藥方的歸經(jīng)發(fā)生固定性改變，類似導(dǎo)游把藥物作用引向特定經(jīng)絡(luò)臟腑。所以，中醫(yī)處方經(jīng)常使用“藥引”輔佐主藥治療。運用得當(dāng)，對增強藥效，加速病愈，確有事半功倍之效。醫(yī)藥界有人把中醫(yī)的藥引類比為西藥的“載體”，也不無道理。

醫(yī)家們總結(jié)了許多食物作藥引之用。如東漢名醫(yī)張仲景的《傷寒雜病論》就有用生姜、大棗、粳米、白蜜、酒、醋、雞蛋黃等作為藥引。

明朝《本草綱目》中記載了食物藥引的功效和應(yīng)用，如補虛除痹去瘀止痛的藥方多以酒為引，主治腎臟病證的藥方常以鹽湯引服，補脾胃、固真氣的藥方宜用米湯為引，大棗、蜂蜜常作調(diào)中補虛藥方之引。

紅糖、食醋宜引理血止痛之藥方。從醫(yī)家們的實際應(yīng)用來看，食物作藥引，不僅具有引經(jīng)報使的作用，還能協(xié)助主藥起輔助治療作用，并可矯藥味，解藥毒（包括制約藥物副作用），有的食物藥引還可單獨應(yīng)用發(fā)揮治療作用?，F(xiàn)將至今仍在常用的食物藥引功效主治簡述如下，以供醫(yī)者或病人參考。

發(fā)散風(fēng)寒以生姜、蔥白、香菜為引，用于風(fēng)寒感冒、咳嗽、頭痛。

疏散風(fēng)熱以薄荷、菊花為引，用于風(fēng)熱感冒、咳嗽、咽痛。

治咳喘方常據(jù)病癥之異，而以不同食物為引。如咳嗽有痰用大蒜頭，哮喘咳嗽用冰糖，哮喘氣短用蛤蚧，百日咳用茅根，燥熱咳嗽用梨皮，結(jié)核咳嗽用黑木耳，胸悶咳嗽用杏仁，咳嗽咽痛用青果。

治嘔吐方因寒而嘔吐者用姜；因熱而嘔吐者用枇杷葉。

治呃逆方可加刀豆作藥引。

調(diào)胃方藥引消滯開胃者用生姜、蘿卜，胃脘灼痛以鳳凰衣（雞喜蛋）為引。胃脘冷痛者用生姜、紅糖，泛嘔吞酸者用烏賊骨。

治腹脹的藥引氣脹者用蘿卜皮；食脹者用檳榔、麥芽、雞內(nèi)金；水脹者用黑魚、冬瓜皮、赤小豆、荸薺；虛脹者用糯米、紅棗。

治瀉的藥引水瀉者用煨生姜，溏瀉者用薏苡仁、糯米。

治痢疾藥引常用大蒜頭，赤痢者加馬齒莧；白痢疾者加雞冠花；紅白痢疾者加蘿卜汁。

治出血的藥引咯血吐血用藕汁，鼻出血、牙齦出血用鮮茅根汁，陰虛咳血用蜂蜜，痰中帶血絲用橘絡(luò)，皮下出血用花生衣，大便下血用黑豆，小便出血用紫菜，痔出血用黑木耳。

治便秘藥引用蜂蜜、油拌米糠或麥麩。

治消渴癥藥引用山藥、苦瓜、南瓜。

治暑熱藥引用綠豆、扁豆花、西瓜皮、鮮荷葉。

上述作藥引的食物，都是從歷代醫(yī)家古籍中搜集而匯編出來的，究竟有無科學(xué)價值，應(yīng)在實踐中檢驗。