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        心肌收縮功能的有關概念

        時間:2023-04-11 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:心肌收縮功能由兩個因素決定,即心肌收縮性和心肌收縮力。心肌收縮力是指心肌收縮時產(chǎn)生的張力或力量,它隨著心肌在收縮前的初長度(前負荷),收縮開始后遇到的阻力(后負荷)和心肌收縮性的變化而改變。而心肌收縮性則是心肌在接受有效刺激后產(chǎn)生張力和縮短的能力,是心肌本身的內(nèi)在性能。心肌收縮性能的指標可由下列方法表示。心肌收縮力達到最高值時的初長度與心肌在體內(nèi)的靜息時長度很接近。

        心肌收縮功能由兩個因素決定,即心肌收縮性和心肌收縮力。心肌收縮性和心肌收縮力是兩個不同的概念。心肌收縮性決定著心肌縮短和張力增加的程度和速度。心肌收縮力是指心肌收縮時產(chǎn)生的張力或力量,它隨著心肌在收縮前的初長度(前負荷),收縮開始后遇到的阻力(后負荷)和心肌收縮性的變化而改變。其中前負荷和后負荷都是外加于心肌的可變因素。而心肌收縮性則是心肌在接受有效刺激后產(chǎn)生張力和縮短的能力,是心肌本身的內(nèi)在性能。心肌的收縮性是由心肌的功能結(jié)構(gòu)和代謝過程所決定,并不受前、后負荷改變的影響,而受神經(jīng)-體液因素的調(diào)節(jié)和某些藥物的影響。

        心肌收縮性是決定心排血量的4個基本因素之一,另外3個因素是前負荷、后負荷和心跳頻率。心肌收縮性能的指標可由下列方法表示。

        (1)心肌初長度與張力的關系:心肌初長度改變伴有收縮力改變,起初是收縮力隨著初長度的增長而變大,在收縮力達到最高值后,又隨著初長度的增長而變小。心肌收縮力達到最高值時的初長度與心肌在體內(nèi)的靜息時長度很接近。心肌的這一特性在心室功能曲線上就表現(xiàn)出Frank-Starling效應。

        (2)力-時間關系:即張力和刺激頻率關系,有兩種反應,正階梯現(xiàn)象和負階梯現(xiàn)象。

        (3)力-速度-長度關系:以Vmax表示,它是總負荷為0時的VCE(VCE是表示收縮周期中肌肉縮短的最高速度);Vmax是反應心肌收縮性的指標,其數(shù)值的大小反映心肌收縮性的高低。

        (4)心肌變力性:離體心肌在初長度和后負荷不變的情況下,可因某些變力性因素的作用,而發(fā)生張力和縮短速度的改變,而二者與前、后負荷無關。心肌的變力性是心肌與骨骼肌在收縮性能上的主要區(qū)別,因心肌是功能合胞體,是按“全或無”定律活動的。變力性賦予心肌以很大的靈活性,以便適應機體的需要。

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