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        副交感神經(jīng)

        時間:2023-04-12 理論教育 版權反饋
        【摘要】:副交感神經(jīng)分顱部和骶部2部分。初級中樞位于腦干和脊髓的骶節(jié),自中樞發(fā)出的節(jié)前纖維在副交感神經(jīng)節(jié)中交換神經(jīng)元,其節(jié)后纖維分布于平滑肌、心肌和腺體。副交感神經(jīng)節(jié)一般位于臟器附近或臟器壁內。與眼有關的副交感神經(jīng)節(jié)為睫狀神經(jīng)節(jié)和蝶腭神經(jīng)節(jié)。節(jié)后纖維經(jīng)睫狀短神經(jīng)入眼,引起瞳孔收縮反應。有人認為Edinger-Westphal核發(fā)出的調節(jié)纖維經(jīng)Axenfeld副交感神經(jīng)節(jié),其節(jié)后纖維支配睫狀肌和瞳孔括約肌,司瞳孔縮小和晶狀體調節(jié)作用。

        副交感神經(jīng)分顱部和骶部2部分。初級中樞位于腦干和脊髓的骶節(jié),自中樞發(fā)出的節(jié)前纖維在副交感神經(jīng)節(jié)中交換神經(jīng)元,其節(jié)后纖維分布于平滑肌、心肌和腺體。副交感神經(jīng)節(jié)一般位于臟器附近或臟器壁內。

        (一)顱部

        起自第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經(jīng)副交感核,節(jié)前纖維止于副交感神經(jīng)節(jié),節(jié)后纖維分布于效應器。

        1.中腦 起自動眼神經(jīng)副交感核,該核發(fā)出節(jié)前纖維隨動眼神經(jīng)止于睫狀節(jié),再由此節(jié)發(fā)出節(jié)后纖維(睫狀短神經(jīng))分布于瞳孔括約肌和睫狀肌,使瞳孔收縮。

        2.腦橋 副交感核分為2種。

        (1)上延核:為面神經(jīng)的副交感核發(fā)出節(jié)前纖維隨面神經(jīng)的中間神經(jīng)再經(jīng)巖大淺神經(jīng)止于蝶腭節(jié)和經(jīng)鼓索神經(jīng)止于下頜節(jié),由蝶腭節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維(顴神經(jīng))分布于淚腺和鼻咽黏膜的腺體;由下頜節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維分布于舌下腺和頜下腺。

        (2)下延核:為舌咽神經(jīng)副交感核,發(fā)出節(jié)前纖維隨舌咽神經(jīng)的鼓室神經(jīng)和巖小淺神經(jīng)止于耳節(jié),再由此節(jié)發(fā)出節(jié)后纖維(耳顳神經(jīng)支配腮腺的分泌)。

        3.延髓 副交感神經(jīng)起自迷走神經(jīng)背核,發(fā)出的節(jié)前纖維與交感神經(jīng)纖維共同組成心叢、肺叢、食管叢,止于臟器旁或其壁內的終節(jié),再發(fā)出節(jié)后纖維支配相應的臟器。在腹腔內,節(jié)后纖維亦分布于胃、十二指腸、胰和肝等。還有節(jié)前纖維加入腹腔叢,并通過腹腔叢的次級叢,如腸系膜上叢止于小腸到橫結腸左曲腸壁內的終節(jié),再發(fā)出節(jié)后纖維支配其平滑肌運動和腸黏膜腺體的分泌。

        (二)骶部

        起自骶4骶髓的外側角,發(fā)出節(jié)前纖維隨相應的骶神經(jīng)前根出骶管到盆腔內加入盆叢止于降結腸、乙狀結腸、直腸、膀胱和生殖器官等壁內的終節(jié),再發(fā)出節(jié)后纖維支配平滑肌運動和腺體分泌。

        與眼有關的副交感神經(jīng)節(jié)為睫狀神經(jīng)節(jié)和蝶腭神經(jīng)節(jié)。眼的副交感神經(jīng):①睫狀神經(jīng)節(jié)發(fā)出節(jié)后纖維經(jīng)睫狀長、短神經(jīng)入眼內,支配葡萄膜血管、瞳孔括約肌、睫狀肌,司縮瞳和晶狀體調節(jié)作用。②蝶腭神經(jīng)節(jié)發(fā)出節(jié)后纖維經(jīng)蝶腭神經(jīng)入上頜神經(jīng),經(jīng)顴神經(jīng)、顴顳神經(jīng)再通過交通支入淚腺神經(jīng),司淚腺分泌功能。③光反射神經(jīng)纖維由Edinger-Westphal核發(fā)出,經(jīng)動眼神經(jīng)入眶,止于睫狀神經(jīng)節(jié)。節(jié)后纖維經(jīng)睫狀短神經(jīng)入眼,引起瞳孔收縮反應。④近反射包括瞳孔縮小,晶狀體調節(jié)和兩眼集合3部分。

        調節(jié)反應:傳出途徑由Broadmann 19區(qū),經(jīng)枕葉中腦束達中腦頂蓋前區(qū),后止于Perlia核和Edinger-Westphal核。

        有人認為Edinger-Westphal核發(fā)出的調節(jié)纖維經(jīng)Axenfeld副交感神經(jīng)節(jié),其節(jié)后纖維支配睫狀肌和瞳孔括約肌,司瞳孔縮小和晶狀體調節(jié)作用。

        集合反應:Perlia核發(fā)出節(jié)后纖維至兩眼內直肌司集合作用。

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