月經(jīng)的產(chǎn)生，是腎-天癸-沖任-子宮軸在全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的協(xié)調(diào)作用下，子宮定期藏瀉的結(jié)果。

1．腎　腎藏精，為先天之本，元氣之根，主生殖。在月經(jīng)產(chǎn)生的過程中起主導(dǎo)作用。精是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是生殖的基礎(chǔ)?！鹅`樞·決氣》指出：“兩神相搏，合而成形，常先身生是謂精?！贝藶橄忍熘?，亦即生殖之精，男女皆有，為元陰、元精。而其他臟腑所產(chǎn)生的精氣也是藏之于腎，以不斷充養(yǎng)先天生殖之精?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗氛f：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉?！彪S著人體的生長，臟腑漸充，腎氣乃盛，從而促使腎所藏之元精化生天癸，在后天之精的充養(yǎng)下，到了二七之年，天癸成熟，并作用于沖任、氣血，導(dǎo)致月經(jīng)的產(chǎn)生。

精與血同屬陰液。血是月經(jīng)的主要成分，精可以化血，使血海盛滿，月經(jīng)正常來潮。

腎為五臟之一，與其他臟腑有密切的聯(lián)系。腎所藏之元陰、元陽，是全身臟腑活動的物質(zhì)基礎(chǔ)與原動力。因此，腎是五臟六腑之核心。

腎與肝同處于下焦。肝藏血，主疏泄，具有儲存與調(diào)節(jié)血液、疏導(dǎo)氣機的作用。腎與肝相互協(xié)調(diào)，調(diào)節(jié)子宮的定期藏瀉。

腎與脾分別為人體的先天之本和后天之本，相互滋生。脾主運化水谷精微，升提氣機，統(tǒng)攝血液。脾化生的氣血精華，一方面充養(yǎng)腎精，另一方面又通過經(jīng)絡(luò)輸注于子宮，作為月經(jīng)的主要成分。腎中之陽氣則起到溫煦脾陽的作用，以維持脾胃的運化功能。

心與肺居于上焦。心主神明、主血脈，胞脈屬心而絡(luò)于胞中?！度数S直指方》云：“血藏于肝，流注于臟，而主其血者在心。上為乳汁，下為月水?！薄端貑枴ぴu熱病論》曰：“二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月?！毙哪I相交，水火相濟，是維持臟腑陰陽平衡的重要因素。肺朝百脈，輸布精微于周身，調(diào)節(jié)氣機，通調(diào)水道。

在調(diào)節(jié)氣血和產(chǎn)生月經(jīng)的過程中，五臟是相互協(xié)調(diào)的。唐容川《血證論》曰：“血生于心火而下藏于肝；氣生于腎水而上主于肺；其間運上下者，脾也?！?/p>

2．天癸　天癸源于先天，由腎中之真陰所化生，在腎氣的推動下趨于成熟。女子在14歲左右，天癸至，促進其生長、發(fā)育，出現(xiàn)女性之體態(tài)。同時，通過沖任二脈，促使血海充盈，子宮發(fā)育，并有月經(jīng)來潮，標(biāo)志著生殖功能的形成。

當(dāng)女子到了49歲左右，腎氣由盛而衰，真陰不足，則天癸竭，從而導(dǎo)致沖任血海空虛，月經(jīng)閉止，生殖功能隨之消失。

天癸是一種“無形之水”，主要通過沖任而作用于子宮。其作用頗類似于調(diào)節(jié)生殖功能的神經(jīng)內(nèi)分泌激素。

3．沖任　沖任二脈均起自胞中。沖為血海，任主一身之陰經(jīng)，為十二經(jīng)之海，又為妊養(yǎng)之本，主胞胎。在天癸的作用下，任脈所司之精、血、津、液均趨于旺盛；沖脈則廣聚臟腑之血，并下注于子宮，使月經(jīng)來潮。

在此過程中，還有督脈的調(diào)節(jié)和帶脈的約束作用。督脈與沖任同起自胞中，一源而三歧。督脈主一身之陽經(jīng)，與任脈共同維系一身陰陽脈氣之平衡。帶脈絡(luò)胞而過，對子宮有約束的作用，督帶二脈亦參與月經(jīng)的調(diào)節(jié)。

十二經(jīng)脈內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，溝通內(nèi)外，聯(lián)系上下。臟腑氣血旺盛，則通過經(jīng)脈流溢于奇經(jīng)，使沖任督帶得以蓄存充盈之氣血。

4．子宮　子宮主月經(jīng)與孕育，具有定期藏泄的功能。在腎氣盛的基礎(chǔ)上，子宮逐漸發(fā)育，到天癸至之時，沖任廣聚精血，血海滿盈，下注子宮，則月經(jīng)開始來潮。又在肝腎的調(diào)節(jié)下，形成定期藏泄的規(guī)律，使月經(jīng)一月一潮，依期而至。

月經(jīng)的主要成分是血，血之運行，有賴氣之推動。故經(jīng)候之正常，需要氣血的充盛和運行之正常。