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        老年人用催眠藥應(yīng)注意什么

        時(shí)間:2023-04-13 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:很多老年人把使用催眠藥當(dāng)做自己的日常功課,少數(shù)老年人竟然連續(xù)使用催眠藥長(zhǎng)達(dá)10年以上。由于老年人機(jī)體對(duì)催眠藥的反應(yīng)增高,對(duì)催眠藥的吸收、分布、代謝和排泄發(fā)生了變化,長(zhǎng)期大量服用會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生很大損害。在醫(yī)師指導(dǎo)下服用催眠藥,為避免成癮或耐藥,一種催眠藥連續(xù)使用不要超過4個(gè)月。目前,苯二氮類催眠藥對(duì)失眠的老年人比較適宜。

        很多老年人把使用催眠藥當(dāng)做自己的日常功課,少數(shù)老年人竟然連續(xù)使用催眠藥長(zhǎng)達(dá)10年以上。由于老年人機(jī)體對(duì)催眠藥的反應(yīng)增高,對(duì)催眠藥的吸收、分布、代謝和排泄發(fā)生了變化,長(zhǎng)期大量服用會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生很大損害。催眠藥的危害如下:

        (1)可產(chǎn)生多種后遺癥:老年人連續(xù)使用催眠藥(尤其是長(zhǎng)效催眠藥)可產(chǎn)生多種后遺癥,比如白天嗜睡、遲鈍、判斷力下降、意識(shí)模糊乃至精神紊亂等。

        (2)可引起老年人焦慮和早醒失眠:焦慮和早醒失眠多發(fā)生在使用短效催眠藥的老年人中,可以表現(xiàn)為焦慮、抑郁和恐慌,少數(shù)出現(xiàn)幻覺。

        (3)可引起睡眠期間呼吸障礙:早在20世紀(jì)20年代就有人發(fā)現(xiàn)催眠藥物可抑制呼吸,加重老年人在睡眠期間的呼吸障礙。

        (4)可引起停藥后反跳性失眠:老年人長(zhǎng)期使用催眠藥,會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性,如果突然停藥,便可引起反跳性失眠,甚至比使用藥物前的失眠更嚴(yán)重,其發(fā)生的強(qiáng)度隨藥物半衰期的改變而改變。

        (5)催眠藥的肝腎毒性:催眠藥對(duì)老年人的另一種毒性作用是導(dǎo)致肝腎功能損害,經(jīng)常使用者可誘發(fā)黃疸、水腫甚至肝腎功能衰竭。

        在醫(yī)師指導(dǎo)下服用催眠藥,為避免成癮或耐藥,一種催眠藥連續(xù)使用不要超過4個(gè)月。如必須繼續(xù)服用,應(yīng)由醫(yī)師決定劑型。

        老年人服用催眠藥應(yīng)該慎之又慎,最好不用或少用巴比妥類催眠藥,如司可巴比妥(速可眠)、戊巴比妥鈉、異戊巴比妥(阿米妥)等。因?yàn)檫@類藥物可使老年人睡眠節(jié)律發(fā)生紊亂:白天嗜睡、意識(shí)模糊,而夜間煩躁不安甚至興奮不已。長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)嗜睡反應(yīng)以及表情淡漠、遲鈍和易跌倒等假性癡呆癥狀。

        目前,苯二氮類催眠藥對(duì)失眠的老年人比較適宜。常用的有:地西泮(安定)(常用量為每次2.5~5毫克)、硝西泮(2.5~5毫克)、氯硝西泮(氯安定,15毫克)、艾司唑侖(舒樂安定,1~2毫克)、氟硝西泮(1~2毫克)、咪達(dá)唑侖(速眠安,15毫克)等。

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