在臨床工作中，一半以上的患者在診療結束后會問，我吃東西有忌口嗎？其實，這代表患者已經(jīng)意識到飲食與腫瘤發(fā)生、發(fā)展的關系。有些患者在患腫瘤后，不注意飲食，表現(xiàn)為一日三餐飲食不規(guī)律或不加選擇地進食。

故事43　丁大媽患肺癌，合并上腔靜脈壓迫綜合征，經(jīng)過化療取得了一定的療效，有一天她從醫(yī)院請假回家，吃了一些烤鯽魚后，病情突然加重。

從現(xiàn)代醫(yī)學角度講燒烤食品尤其是燒烤產(chǎn)生的煙塵以及燒烤食物中都含有致癌物，腫瘤患者體內(nèi)的腫瘤細胞對致癌物更加敏感，在受到致癌物的刺激后或生長加速或因為基因發(fā)生突變而產(chǎn)生耐藥。從中醫(yī)角度講，鯽魚性溫，烤后溫熱之性更加顯著，可能通過助邪熱而促進了腫瘤的生長。

故事44　田女士患脊髓神經(jīng)腫瘤，腫瘤沿著脊髓生長，長十幾厘米，手術難度很大，經(jīng)天壇醫(yī)院著名神經(jīng)外科專家王忠誠院士手術治療，腫瘤全部切除干凈。田女士術后不注意保養(yǎng)身體，經(jīng)常出入各種餐館，喜食麻辣刺激食物，后來腫瘤復發(fā)無法再進行手術治療。

田女士非?？上?，在生命受到威脅后，幸運地遇到了一位醫(yī)術高超的大夫獲得了長期生存的機會，但是她不注意飲食，導致疾病復發(fā)而失去了生存的機會。這個病例再次提醒醫(yī)生和患者：疾病的治療是全方位的，術后的注意和保養(yǎng)是很重要的；患病后，若想取得治療的最后勝利，不僅要重視治療，還要重視結束后的調攝；否則，好的治療效果無法保持下去。

故事45　張先生來自山西省，患小細胞肺癌，化療后腫瘤明顯縮小，張先生感覺很好，準備從化療科出院再去放療。中午，朋友來看他，他很高興，同朋友們一起去吃了一頓涮羊肉?；氐讲》浚话l(fā)大咯血，由于是大血管的破裂，出血速度很快，搶救都來不及。

上述現(xiàn)象的出現(xiàn)，用西醫(yī)理論是不能解釋的，但中醫(yī)理論可以解釋。中醫(yī)認為各種肥甘厚味、辛辣刺激食物或引起痰濕或助火生熱，對腫瘤的發(fā)生發(fā)展都有推波助瀾的作用。比如羊肉性溫，入肺腎經(jīng)，食用后加重肺熱，肺熱則迫血妄行，因而引起這位患者的出血。張先生出血的西醫(yī)病理基礎是小細胞肺癌對化療非常敏感，化療后腫瘤迅速縮小，正常組織包括血管壁來不及修補或未完全修補好，因此容易出血。

在常見惡性腫瘤的治療中，小細胞肺癌和惡性度較高的淋巴瘤等增殖速度快的腫瘤應該避免溫補中藥、避免溫熱性食物和辛辣刺激食物。

以上病例提醒我們：無論是在治療過程中，還是在治療結束后，都應該注意飲食。腫瘤患者在治療的一定時期，飲食應該有一定的禁忌。在手術、放療、化療期間應避免進食一些羊肉、牛肉、蝦等性溫或熱的食品。螃蟹性涼，多食也不宜。還有不要吃一些平時不常食用的食品。因為這些食品的性味歸經(jīng)不清楚，食用后，對您能產(chǎn)生什么樣的作用連懂中醫(yī)知識的大夫也不清楚。

化療期間，由于化療藥物對胃腸道功能有影響，患者胃腸功能較弱，應食用一些容易消化的粥類，清淡的菜肴，吃豬肉最好做成餡或丸子，每頓要少吃。在粥類食品中，大米粥、玉米面粥和玉米渣粥性平，陳小米粥性涼，要根據(jù)患者的情況選用。大米粥、玉米面粥和玉米渣粥可以經(jīng)常食用。胃嘈雜感、灼熱感的患者可以喝小米粥。綠豆性涼，最好不要喝綠豆粥。對于水腫的患者可以喝薏米粥，一方面利水，一方面健脾胃。

為保證蛋白的攝入量，可以飲用一些牛奶，部分成年人飲奶后出現(xiàn)腹脹等不適，這時可以飲用酸奶。很多患者化療后出現(xiàn)明顯的胃灼熱感，想吃涼東西，這時最好不要吃涼東西如冰淇淋、涼拌菜等。這是因為化療期間胃腸道功能明顯減弱，進食涼食后引起消化不良的癥狀很難恢復。水果中西瓜、梨（生）、香蕉性涼，也應少吃或不吃。蘋果性平，對緩解便秘有一定的好處，是較好的水果。如果吃蘋果后胃不舒服，可以煮熟了再吃。

放療期間，射線屬于熱邪，患者在放療期間經(jīng)常出現(xiàn)口干、燥熱等傷陰癥狀，患者應避免食用溫熱、辛辣刺激食品，如蝦、羊肉、牛肉、魚（多數(shù)魚類性溫）、荔枝、桂圓等。豬肉性平可以食用，雞蛋、豆腐也可以食用。

咯血的患者，應該注意不能食用辛辣刺激食物。

在飲食的問題上，我們同樣應該注意人性化、個體化對待患者。以上所談飲食禁忌，是指初治的患者或很有可能長期生存的患者。對于預期壽命只有幾個月的又沒有有效的治療手段的晚期患者，一般我們不建議患者飲食上有所顧忌，想吃什么就讓患者吃什么。因為病情到了這一階段，生活質量是更應該優(yōu)先考慮的事情。