脈診的基礎(chǔ)知識
1.診脈前提 診病是一項精神高度集中的工作。無論醫(yī)生還是患者,都必須凝神靜氣,中醫(yī)所謂“治神”,就是這個意思。如果剛剛經(jīng)歷車馬勞頓,需要先行休息,等到氣息平定,心緒坦然之后,方可診脈。
2.診脈部位 診脈部位,中醫(yī)稱為寸口,位于手腕內(nèi)側(cè)前緣橈動脈搏動處。腕后高骨(即橈骨莖突)在確定具體診脈部位時非常重要。高骨前方動脈搏動處稱寸;高骨后方動脈搏動處稱尺;高骨正對的動脈搏動處稱關(guān)。
3.診脈手指 醫(yī)生通常用食指、中指、無名指,分別放在患者寸、關(guān)、尺三部上進行診脈。且醫(yī)生需要根據(jù)患者的高矮胖瘦,調(diào)整自己手指分布的距離。診脈時,以手指末端接觸患者寸口脈,因為指端的感覺最為靈敏。
4.診脈三法 按照手指用力輕重的不同,診脈分為浮取、中取、沉取三法。所謂浮取,就是手指剛剛觸及寸口皮膚,脈即可得;如果浮取不得,醫(yī)生手指加力按壓,得脈即為中??;仍不可得,手指繼續(xù)加力,在筋肉深層方可得脈者,是為沉取。
這里所謂的得脈,不一定感覺到脈動就是得脈了。醫(yī)生需要通過浮、中、沉三法,體察指下脈象最充盛有力的狀態(tài),是在浮、在中還是在沉取的層次出現(xiàn),才可以稱為得脈。有些脈象如浮脈,浮取即得,但中取甚至沉取也可以得到;不過總以浮取時得到的脈象最為充實有力,即屬浮。
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