（一）一般項(xiàng)目

包括血液、尿液、大便常規(guī)檢查和生化檢查。急性傳染病的血象變化具有一定的特征性，大多數(shù)病毒性傳染病白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少，而流行性乙型腦炎、流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥及狂犬病則多升高；革蘭陽(yáng)性菌感染，特別是化膿菌感染白細(xì)胞計(jì)數(shù)多升高；革蘭陰性菌感染白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高不明顯甚至減少，如布氏菌病、傷寒及其他沙門菌感染；出現(xiàn)類白血病反應(yīng)可見于流行性腦脊髓膜炎、百日咳、流行性出血熱等；嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多常見于寄生蟲病，減少則見于傷寒、流行性腦脊髓膜炎。大便常規(guī)檢查對(duì)蠕蟲感染及感染性腹瀉的診斷有鑒別意義。尿液檢查對(duì)流行性出血熱、鉤端螺旋體病等的診斷有重要價(jià)值。生化檢查有助于病毒性肝炎的診斷。

（二）病原學(xué)檢查

1.病原體直接檢查　采用光學(xué)顯微鏡可從外周血中直接檢出瘧原蟲、微絲蚴，從大便中檢出寄生蟲卵和阿米巴滋養(yǎng)體，暗視野下還可檢查霍亂弧菌和螺旋體。骨髓涂片可檢出瘧原蟲及利什曼原蟲。大便孵化法可檢查血吸蟲毛蚴，各種集卵法對(duì)蠕蟲病診斷有重要價(jià)值。

2.病原體分離　細(xì)菌、螺旋體和真菌通常可用人工培養(yǎng)基分離培養(yǎng)。病毒分離一般需用組織培養(yǎng)。立克次體則需要?jiǎng)游锝臃N和組織培養(yǎng)才能分離出來。用以分離病原體的檢材可采自血、尿、糞、腦脊液、痰、骨髓和皮疹吸出液等。

（三）免疫學(xué)檢測(cè)

1.特異性抗體檢測(cè)　應(yīng)用已知抗原檢測(cè)血清或體液中相應(yīng)抗體的滴度是最常用的免疫學(xué)檢測(cè)方法。感染早期，血清中尚無特異性抗體或滴度很低，恢復(fù)期或病后抗體滴度顯著升高。既往感染或曾接受預(yù)防接種，再感染另一種病原體時(shí)，抗體滴度也會(huì)升高，即回憶性抗體反應(yīng)。故傳染病急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體滴度升高≥4倍才有診斷價(jià)值。常用的血清學(xué)檢查方法有：①凝集反應(yīng)，如用菌體顆?？乖c傷寒、副傷寒桿菌抗體發(fā)生凝集稱為肥達(dá)反應(yīng)；用變形桿菌抗原與立克次體的抗體發(fā)生凝集稱為外斐反應(yīng)。②沉淀反應(yīng)，是用可溶性抗原與相應(yīng)抗體進(jìn)行瓊脂擴(kuò)散、對(duì)流免疫電泳等。③補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，是用抗原抗體復(fù)合物可結(jié)合補(bǔ)體而抑制溶血反應(yīng)的原理，用于病毒感染的診斷。④中和反應(yīng)，是應(yīng)用中和抗體在動(dòng)物或組織培養(yǎng)中可中和病毒的原理，常用作流行病學(xué)調(diào)查。此外，間接熒光抗體技術(shù)（IFAT）、被動(dòng)血凝試驗(yàn)（PHA）、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、放射免疫測(cè)定（RIA）等均是比較常用的特異性抗體檢查方法，單克隆抗體技術(shù)的應(yīng)用使這些方法更加靈敏、可靠。

2.特異性抗原檢測(cè)　多數(shù)檢測(cè)特異性抗體的方法加以改進(jìn)，可用來檢測(cè)抗原，如反相被動(dòng)血凝試驗(yàn)（RPHA）、直接熒光技術(shù)（FAT）、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）及放射免疫測(cè)定（RIA）等。

3.皮膚試驗(yàn)　用特異性抗原做皮內(nèi)注射，推測(cè)患者T淋巴細(xì)胞是否已被致敏，如用于結(jié)核病和血吸蟲病的流行病學(xué)調(diào)查。

4.免疫功能檢測(cè)　血清免疫球蛋白濃度檢測(cè)有助于判斷體液免疫功能，T細(xì)胞亞群檢測(cè)常用于艾滋病的診斷。

（四）分子生物學(xué)檢測(cè)

分子雜交利用放射性核素（如32P）或生物素標(biāo)記的分子探針檢測(cè)病毒特異性核酸或細(xì)菌毒素。聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)已廣泛用于病毒、細(xì)菌等病原微生物的診斷。

（五）其他檢查

X線檢查、內(nèi)鏡檢查、B型超聲、計(jì)算機(jī)體層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）和活體組織檢查等，對(duì)不同傳染病和寄生蟲病各有其特殊的診斷價(jià)值。