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        精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

        時(shí)間:2023-04-14 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:先天之精氣,先身而生,稟受于父母,是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì);后天之精氣,包括飲食中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和自然界中的清氣,用以補(bǔ)充先天之精氣,作為維持人體生命活動(dòng)物質(zhì)和能量的源泉。所以,精氣不僅是構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ),也是人體生理活動(dòng)的根本動(dòng)力。精氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),精氣的虧乏,必然導(dǎo)致疾病的發(fā)生,這即“正虛”。即在治療過(guò)程中,把扶正固本、顧護(hù)精氣放在極其重要的地位。

        (一)說(shuō)明人體的基本構(gòu)成

        宇宙萬(wàn)物由精氣構(gòu)成,人作為萬(wàn)物之靈,其構(gòu)成同樣是稟受了精氣,人體的五臟六腑、筋骨肌肉、四肢百骸等組織器官以及精血津液等人體的基本物質(zhì)都是由精氣構(gòu)成的。人們可以通過(guò)生理功能和病理現(xiàn)象這樣一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程來(lái)感知生命物質(zhì)——精氣的存在。精氣,就其來(lái)源而言,有先天和后天之分。先天之精氣,先身而生,稟受于父母,是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì);后天之精氣,包括飲食中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和自然界中的清氣,用以補(bǔ)充先天之精氣,作為維持人體生命活動(dòng)物質(zhì)和能量的源泉。就其生成、分布和功能而論,又可分為元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣及臟腑經(jīng)絡(luò)之氣等。精氣既是物質(zhì)的元素,又是功能的體現(xiàn),所以由精氣構(gòu)成的五臟六腑等組織器官和精血津液等物質(zhì)就具有物質(zhì)的和功能的雙重概念。

        (二)說(shuō)明人體的生理功能

        中醫(yī)學(xué)把人體當(dāng)作一個(gè)運(yùn)動(dòng)著的過(guò)程來(lái)認(rèn)識(shí)和把握。人體的生理功能是通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)變化來(lái)實(shí)現(xiàn)的。因此,精氣不單是物質(zhì)和結(jié)構(gòu)的概念,同時(shí)也含有功能和作用的意義,是物質(zhì)與運(yùn)動(dòng)、結(jié)構(gòu)與功能的辯證統(tǒng)一。所以,精氣不僅是構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ),也是人體生理活動(dòng)的根本動(dòng)力。精氣充足,則功能旺盛,人體健康;反之,精氣不足,則功能衰減,人體羸弱。人體的生命活動(dòng)是一個(gè)運(yùn)動(dòng)變化的過(guò)程,其生、長(zhǎng)、壯、老、已以及繁殖過(guò)程,主要取決于精氣的盛衰,尤其是腎中精氣。各臟腑的功能活動(dòng)也是通過(guò)臟腑的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)來(lái)完成??傊梭w的一切生理功能,都是氣化運(yùn)動(dòng)的反映。

        人體的生理活動(dòng)以氣化學(xué)說(shuō)為核心,人的生命即是由氣化活動(dòng)構(gòu)成的恒動(dòng)過(guò)程。而氣化活動(dòng)的形式主要是升降出入。

        (三)說(shuō)明人體的病理變化

        人體的生理活動(dòng)主要是氣化功能正常的表現(xiàn);人體的病理變化則主要是氣化失常、氣機(jī)失調(diào)的結(jié)果,所以氣化失常是人體功能障礙、疾病產(chǎn)生的根本緣由。臨床上許多疾病都是由于直接或間接地氣化失常、氣機(jī)失調(diào)所致。氣機(jī)調(diào)暢與否主要是從升降出入幾個(gè)方面來(lái)考察。升降出入四種氣機(jī)運(yùn)動(dòng),決定著氣化運(yùn)動(dòng)的整體性功能,關(guān)系到臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等全身各個(gè)方面。就臟腑而言,肺的宣發(fā)與肅降,肝的疏泄與升發(fā),脾的升清,胃的降濁,心火之下濟(jì),腎水之上承,都是氣機(jī)升降出入運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)。升降失常,則影響五臟六腑、表里內(nèi)外、四肢九竅的正常功能。肺失宣降則胸悶喘咳;胃失和降則嘔惡噯腐;肝失疏泄則氣血上沖眩暈昏仆;心火不降,腎水不升,則心腎不交,水火不濟(jì)而心煩失眠。

        氣機(jī)的失調(diào),往往先出現(xiàn)氣虛、氣郁、氣陷、氣滯、氣逆等氣機(jī)本身的病變,繼而則波及形質(zhì),影響津血,可造成痰凝、血瘀,以致影響到臟腑的功能。但不論何病,總由氣機(jī)失調(diào)為先導(dǎo)。

        總之,中醫(yī)學(xué)對(duì)生理、病理的認(rèn)識(shí)都是以精氣學(xué)說(shuō)為理論根據(jù)。

        (四)用于疾病的診斷和治療

        疾病根之于內(nèi),病狀形諸外。診斷即是通過(guò)證候的外在表現(xiàn),經(jīng)過(guò)去偽存真、由表及里的分析,推斷疾病的原因、部位、性質(zhì)以及發(fā)展變化趨向,探求疾病本質(zhì)的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中,也充分運(yùn)用了精氣學(xué)說(shuō)的理論。如臨床見到少氣懶言、神疲乏力等均為氣虛,若兼有心悸怔忡、胸悶氣短,多屬心氣虛;若兼有咳喘無(wú)力、少氣不足以吸,多屬肺氣虛;若兼有納呆、食少、腹脹、便溏,多屬脾氣虛;若兼呼多吸少、腰酸、小便清長(zhǎng),多屬腎氣虛等。

        精氣學(xué)說(shuō)把精氣不足和氣機(jī)失調(diào)看作是疾病產(chǎn)生的根源和本質(zhì)。培護(hù)精氣和調(diào)理氣機(jī)就成為治療疾病的基本原則。

        精氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),精氣的虧乏,必然導(dǎo)致疾病的發(fā)生,這即“正虛”。治療就必須根據(jù)正虛的程度和性質(zhì),予以補(bǔ)益精氣,亦即“扶正”。精氣對(duì)于人至關(guān)重要,故《素問(wèn)·疏五過(guò)論》曰:“治病之道,氣內(nèi)為寶”。即在治療過(guò)程中,把扶正固本、顧護(hù)精氣放在極其重要的地位。具體治法如補(bǔ)中益氣、益氣固表、溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精補(bǔ)髓等,都是圍繞這一指導(dǎo)思想進(jìn)行的。

        調(diào)理氣機(jī)是治療的另一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。所謂調(diào)理,是在氣化理論的指導(dǎo)下,調(diào)其失序,理其不順,恢復(fù)氣機(jī)的正常升降出入。在具體治法的運(yùn)用上主要是以通為順,因勢(shì)利導(dǎo)。氣機(jī)的失調(diào)無(wú)不因“不通”所致,故調(diào)理氣機(jī)即在于變“不通”為“通”,變“不順”為“順”。《至真要大論》曰:“疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá),而致和平?!痹谶@個(gè)原則指導(dǎo)下的具體治法很多,如疏肝理氣、升陽(yáng)舉陷、和胃降逆等。

        因勢(shì)利導(dǎo)則是順其臟腑氣機(jī)升降出入的趨向,就近祛邪,給邪以出路的治療方法。如《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所述的“其高者,因而越之;其下者,引而竭之”等都是在調(diào)理氣機(jī)原則指導(dǎo)下的具體應(yīng)用。

        中醫(yī)治療的另一特點(diǎn)是不直接對(duì)病因和病灶進(jìn)行特異性治療,而是利用藥物、能量、信息的輸入,作用于機(jī)體的氣化功能,推動(dòng)機(jī)體氣化功能旺盛而達(dá)到愈病的目的。清代王三尊說(shuō):“夫藥者,所以治病也,其所以使藥之治病者,元?dú)庖病?。這種治療,即是把“氣化功能”作為“中介”,用藥物、針灸、氣功等治療手段觸發(fā)“中介”作出反應(yīng)來(lái)取得愈病目的。實(shí)際也是根據(jù)氣化理論而采取的一種啟發(fā)人體自愈能力的治療原則。

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