骨質(zhì)疏松癥是以骨量丟失、骨組織顯微結(jié)構(gòu)破壞、骨密度降低、骨強(qiáng)度下降、骨脆性增加、易于發(fā)生骨折、骨痛為特征的退行性代謝性骨骼疾病。主要分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥兩大類。

骨顯微結(jié)構(gòu)破壞、骨小梁變細(xì)、斷裂、穿孔、數(shù)目減少、骨松質(zhì)丟失明顯及骨密度降低、骨脆性增加是骨質(zhì)疏松的基本病理改變。骨量的喪失與骨的重建過程異常有關(guān)，這些異常狀況包括骨轉(zhuǎn)換加快、骨礦化延遲和局部的骨吸收和骨形成失衡，即骨吸收大于骨形成。此外，骨質(zhì)疏松癥尚有骨小梁結(jié)構(gòu)的異常和不耐骨疲勞性損傷的病理生理變化。脊柱椎體結(jié)構(gòu)95%由骨松質(zhì)組成。因骨量丟失，骨小梁萎縮，使椎體疏松，負(fù)重或體重本身的壓力使椎體變扁。女性65歲時(shí)比自身最大身高短縮約4cm，75歲時(shí)短縮達(dá)9cm。

骨痛是骨質(zhì)疏松患者的主要表現(xiàn)，約60%骨質(zhì)疏松患者存在不同程度骨痛。骨質(zhì)疏松骨痛多在久坐、久立、久臥等長時(shí)間保持某一固定姿勢或勞累時(shí)疼痛加劇，休息后緩解，但休息過久疼痛又加重。另一特點(diǎn)是由安靜狀態(tài)開始活動時(shí)會出現(xiàn)明顯的腰背痛，活動后緩解，但活動過久疼痛又加重。當(dāng)骨量低于正常的12%即可發(fā)生骨痛，骨量丟失越多則疼痛發(fā)生率和疼痛的程度越高。由于骨松質(zhì)對代謝變化敏感、骨量最易丟失，故骨痛發(fā)生常首見于脊柱，特別是腰椎。