頸椎間盤(pán)突出癥的各種微創(chuàng)治療方法優(yōu)缺點(diǎn)如何
頸椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)治療方法較多,可分為兩大類(lèi)。一類(lèi)是經(jīng)皮介入治療,另一類(lèi)是微創(chuàng)手術(shù)治療。經(jīng)皮介入治療如經(jīng)皮激光頸椎間盤(pán)減壓術(shù)、經(jīng)皮臭氧微創(chuàng)介入治療術(shù)、經(jīng)皮穿刺頸椎間盤(pán)髓核成形術(shù)(低溫等離子消融術(shù)和射頻消融髓核成形術(shù))、頸椎間盤(pán)化學(xué)溶核術(shù)等,這些方法可以使頸椎間盤(pán)內(nèi)壓顯著減低,從而緩解脊髓和神經(jīng)的壓迫與刺激,達(dá)到治療目的,較非手術(shù)治療方法如牽引、推拿、針灸、小針刀及內(nèi)外用藥等具有更直接的作用,治療效果相對(duì)理想,與常規(guī)手術(shù)相比,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血少,痛苦輕,而且不破壞椎骨和后縱韌帶,對(duì)頸椎的穩(wěn)定性影響小,可以反復(fù)操作,不影響再次常規(guī)手術(shù)操作。缺點(diǎn)是無(wú)法切除整個(gè)椎間盤(pán),減壓主要系間接減壓,尤其是難以切除直接壓迫脊髓和神經(jīng)根的突出部分,對(duì)于病情較重患者,效果較差。另外一類(lèi)是微創(chuàng)手術(shù)治療,如顯微鏡或內(nèi)鏡輔助下頸椎前路顯微減壓術(shù),顯微鏡或內(nèi)鏡輔助下頸椎前路顯微減壓術(shù)、融合、內(nèi)固定術(shù),顯微鏡或內(nèi)鏡輔助下的頸后路減壓術(shù)等,這些微創(chuàng)手術(shù)較常規(guī)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,而且可以在輔助器械下精細(xì)操作,通過(guò)直接去除致壓物和突出的椎間盤(pán),解除神經(jīng)和脊髓的壓迫與刺激,達(dá)到常規(guī)手術(shù)的治療目的,所以對(duì)于一些骨質(zhì)增生比較明顯,椎間盤(pán)突出游離的患者有更好的療效。近年內(nèi)鏡直視下頸椎間盤(pán)鏡技術(shù)逐漸成熟,國(guó)外已經(jīng)有較多的手術(shù)病例報(bào)道。
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