兒童保健工作是根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及影響因素，采取有效的預(yù)防保健措施，以達(dá)到增強(qiáng)兒童體質(zhì)，促進(jìn)兒童身心健康，降低兒童發(fā)病率和病死率的一項(xiàng)工作。各年齡期兒童的保健如下。

（一）胎兒期保健

胎兒發(fā)育與孕母的健康、營(yíng)養(yǎng)狀況、疾病、生活環(huán)境和情緒等密切相關(guān)，故胎兒期保健著重于預(yù)防先天畸形、保證孕母營(yíng)養(yǎng)、保證孕婦生活規(guī)律、預(yù)防產(chǎn)傷和產(chǎn)褥感染。

（二）新生兒期保健

新生兒脫離母體后需要經(jīng)歷一段時(shí)間的調(diào)整，才能適應(yīng)新環(huán)境。新生兒期，特別是生后1周內(nèi)的新生兒發(fā)病率和病死率最高，占新生兒死亡總?cè)藬?shù)的70%，故新生兒保健重點(diǎn)放在生后1周內(nèi)，預(yù)防并及時(shí)處理新生兒缺氧、窒息、低體溫、低血糖、低血鈣和顱內(nèi)出血等疾病。對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)異常等高危兒應(yīng)予以特殊監(jiān)護(hù)。

1.新生兒訪(fǎng)視　新生兒期共家庭訪(fǎng)視4次，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

（1）出院后1～2d內(nèi)的初次訪(fǎng)視：了解新生兒的出生情況，生后母乳分泌、喂養(yǎng)以及睡眠情況；觀(guān)察其面色、哭聲、吸吮力及大小便情況；測(cè)量體重、身長(zhǎng)、體溫、呼吸、心率；檢查皮膚、黏膜，注意有無(wú)黃染；檢查臍部，注意有無(wú)感染和出血；檢查有無(wú)先天畸形和障礙；對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行喂養(yǎng)、保暖、預(yù)防感染的指導(dǎo)。

（2）生后5～7d的周訪(fǎng)視：了解吃奶、哭聲及大小便情況，檢查黃疸的程度和臍帶是否脫落，臍部是否有感染。

（3）生后10～14d的半個(gè)月訪(fǎng)視：檢查體重增長(zhǎng)和黃疸消退情況，指導(dǎo)補(bǔ)充維生素D。

（4）生后27～28d的滿(mǎn)月訪(fǎng)視：了解新生兒喂養(yǎng)和護(hù)理情況，測(cè)體重并做全面體檢。

2.日常護(hù)理　新生兒新陳代謝旺盛、皮膚嬌嫩，應(yīng)每日沐浴，并選用中性嬰兒浴液或浴皂；新生兒臍帶未脫落前，要保持清潔干燥（方法見(jiàn)第5章第三節(jié)臍部護(hù)理法）。衣物應(yīng)選用棉質(zhì)、柔軟的面料，款式宜寬松、簡(jiǎn)潔、無(wú)領(lǐng)、易穿脫；便后及時(shí)用溫水清洗臀部，更換尿布。

（三）嬰兒期保健

嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，消化吸收及免疫功能尚未成熟，易患消化功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、肺炎等。此期小兒發(fā)病率和病死率仍較高。因此，嬰兒期的保健重點(diǎn)為合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)日常生活護(hù)理和早期教養(yǎng)，定期進(jìn)行健康檢查和身高（長(zhǎng)）測(cè)量，完成基礎(chǔ)計(jì)劃免疫，預(yù)防疾病和意外。

1.日常護(hù)理

（1）清潔衛(wèi)生：每日清洗面部、頸部、腋窩、腹股溝和臀部。條件允許的可每日沐浴。及時(shí)更換尿布，保持臀部清潔，預(yù)防尿布性皮炎。

（2）穿著：應(yīng)便于穿脫和活動(dòng)。衣服上宜用帶子不用紐扣。褲子應(yīng)易于穿脫，以便訓(xùn)練排便。

（3）睡眠：應(yīng)注意培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，睡前避免過(guò)度興奮。

（4）訓(xùn)練大小便：3個(gè)月可以開(kāi)始把尿，能坐穩(wěn)后練習(xí)坐便盆。注意坐盆時(shí)注意力要集中，時(shí)間3～5min。待大便減至每日1～2次時(shí)，可訓(xùn)練定時(shí)排便。

2.合理喂養(yǎng)　4個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒提倡全母乳喂養(yǎng)，4個(gè)月以上要及時(shí)添加輔食，逐漸增加輔食品種，為斷乳做好準(zhǔn)備并預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性疾病。7～8個(gè)月學(xué)用杯子喝水，9～10個(gè)月逐漸訓(xùn)練自己進(jìn)食。

3.預(yù)防疾病和意外　加強(qiáng)體格鍛煉，增加戶(hù)外活動(dòng)。定期實(shí)施生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，定期為嬰兒做健康檢查和身高（長(zhǎng)）測(cè)量。按照計(jì)劃免疫完成預(yù)防接種的基礎(chǔ)免疫，預(yù)防傳染病。注意預(yù)防窒息、跌傷、燙傷、異物吸入、溺水等意外事故發(fā)生。

（四）幼兒期保健

幼兒期神經(jīng)心理發(fā)育及自我意識(shí)發(fā)展迅速，自主性和獨(dú)立性不斷發(fā)展，行走和語(yǔ)言能力增強(qiáng)，與外界環(huán)境接觸機(jī)會(huì)增多。故對(duì)幼兒的保健重點(diǎn)除注意營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防傳染病及寄生蟲(chóng)病外，還應(yīng)重視幼兒牙齒保護(hù)、預(yù)防意外傷害和早期教育。

1.日常護(hù)理　衣著應(yīng)輕便、寬松、易于活動(dòng)、保暖、穿脫簡(jiǎn)便；可以有成人陪伴，或帶玩具上床使幼兒有安全感，睡前不要做劇烈活動(dòng)，避免大腦興奮而入睡困難；應(yīng)在家長(zhǎng)的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)刷牙，少吃糖果，做到餐后漱口，預(yù)防齲齒，定期進(jìn)行口腔檢查。

2.合理喂養(yǎng)　由于此期小兒生長(zhǎng)速度較嬰兒期減緩，幼兒的食欲明顯下降，甚至出現(xiàn)生理性厭食、偏食。因此應(yīng)創(chuàng)設(shè)安靜的進(jìn)食環(huán)境，提供營(yíng)養(yǎng)均衡且色、香、味俱全的膳食。注意培養(yǎng)小兒專(zhuān)心進(jìn)食、不挑食、不偏食、不吃零食的良好飲食習(xí)慣。

3.預(yù)防疾病和意外　繼續(xù)完成預(yù)防接種；加強(qiáng)體格鍛煉，空氣浴、水浴、日光?。幻磕赀M(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和健康體檢3～4次；注意預(yù)防跌傷、燙傷、電擊傷等意外事故發(fā)生。

4.早期教養(yǎng)　應(yīng)注意培養(yǎng)小兒的獨(dú)立生活能力，養(yǎng)成良好的飲食、排便、睡眠、活動(dòng)、衛(wèi)生等生活習(xí)慣。此期小兒好奇心、模仿力很強(qiáng)，應(yīng)早期進(jìn)行智力開(kāi)發(fā)。

（五）學(xué)齡前期保健

學(xué)齡前期兒童活動(dòng)范圍擴(kuò)大，兒童智力發(fā)展快，自理能力和機(jī)體抵抗能力逐漸增強(qiáng)，是性格形成的關(guān)鍵時(shí)期。此期保健重點(diǎn)是繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)；加強(qiáng)早期教育，培養(yǎng)獨(dú)立生活的能力和良好的道德品質(zhì)；在游戲中加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；進(jìn)行學(xué)前教育，學(xué)會(huì)與同伴交往、關(guān)心集體、遵守紀(jì)律；加強(qiáng)安全教育，預(yù)防安全事故和意外的發(fā)生。

（六）學(xué)齡期保健

學(xué)齡期兒童機(jī)體抵抗力和求知能力增強(qiáng)，理解、分析、綜合能力逐步完善，認(rèn)知能力和心理、社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展迅速，學(xué)校和社會(huì)環(huán)境對(duì)其影響較大。此期保健重點(diǎn)為加強(qiáng)體格鍛煉和衛(wèi)生指導(dǎo)，培養(yǎng)坐、立、行走姿勢(shì)，讀書(shū)、寫(xiě)字姿勢(shì)。注重培養(yǎng)良好的品格，促進(jìn)德、智、體、美、勞全面發(fā)展。提供適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，合理安排學(xué)習(xí)、生活和休息。學(xué)習(xí)交通法規(guī)和意外傷害防范知識(shí)和自我保護(hù)知識(shí)。

（七）青春期保健

此期是決定一生體格、體質(zhì)、心理和智力發(fā)育和發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。求知欲強(qiáng)，認(rèn)知、心理、社會(huì)和行為發(fā)展日趨成熟，但由于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定，面對(duì)諸多的社會(huì)壓力，會(huì)出現(xiàn)一些特殊的健康問(wèn)題，故此期保健重點(diǎn)是供給充足的營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉，形成健康的生活方式；加強(qiáng)青春期生理、心理衛(wèi)生和性教育；培養(yǎng)良好的品德，以保證青少年身心健康。