在一些大城市，兒童的肥胖呈上升趨勢。肥胖不但影響體形和行為動作，而且影響兒童的心理健康，使肥胖兒童易產(chǎn)生自卑感，不利于健康成長。兒童肥胖癥由多種因素相互作用而發(fā)病，臨床分為單純性肥胖癥和病理性肥胖癥兩大類，其中單純性肥胖癥在兒童期最多見。一般認為，兒童的體重超過同年齡、同身高標準體重者的20%即為肥胖，可分為輕度肥胖（20%～29%），中度肥胖（30%～39%），重度肥胖（40%～59%）和極度肥胖（＞60%）。

導致兒童肥胖癥的主要原因是不科學、不合理的生活方式，如過度高能量、高熱量喂養(yǎng)，大量飲用含糖高的飲料，使得攝入大于消耗，體內(nèi)脂肪過度堆積。此外，運動不足也是造成兒童肥胖的重要原因。

防治對策

1.控制飲食，增加運動 在保證兒童正常生長發(fā)育的前提下，在原進食量的基礎(chǔ)上逐步減量，循序漸進。增加如散步、游戲、拍球、跳繩、騎自行車、打乒乓球等運動，每次運動時間適當長一些，不宜選擇運動量大的活動，以免加重肥胖兒童心肺負擔。

2.改變飲食結(jié)構(gòu) 家長要合理調(diào)整家庭飲食結(jié)構(gòu)，肥肉、油炸食物、甜食等要少吃，飲料要少喝，適當吃些米、面、土豆、紅薯等主食，多吃脂肪低的食物，如魚、蝦、雞肉、牛肉、羊肉、雞蛋、奶、豆制品等，多吃蔬菜和水果。

3.行為控制 控制體重的難點是體重回升，其原因是肥胖兒童食欲好，自我控制能力缺乏，越不讓吃越想吃，運動堅持不下去等。首先，要讓肥胖兒童認識到肥胖的危害，樹立減肥信心。其次，糾正不良的飲食習慣。不要吃得過飽，要細嚼慢咽，少吃或不吃零食。

提示1：兒童易缺什么營養(yǎng)？

兒童最易發(fā)生的營養(yǎng)不足或營養(yǎng)缺乏主要是：①鐵的攝入不足或缺乏。缺鐵可影響兒童智力發(fā)育，使孩子注意力不集中，記憶力下降。②鈣的攝入不足或缺乏。缺鈣易患佝僂病，生長期的兒童每天需鈣800～1 000 mg，其中從食物中攝入的總鈣量很難滿足這個量，因此仍需補鈣，以促進孩子的全面發(fā)育。③維生素攝入不足。維生素很容易在烹調(diào)加工過程中丟失，洋快餐中的維生素也很少。因此，要提高兒童的健康水平，既要重視孩子的日常飲食，注意各種營養(yǎng)素的合理搭配，提高膳食的營養(yǎng)質(zhì)量，還要適當補充可能缺乏的營養(yǎng)素，才能全面促進兒童的生長發(fā)育。

提示2：兒童生長發(fā)育的營養(yǎng)與膳食

在人的一生中，生長發(fā)育的旺盛時期是兒童期。在這個時期，兒童需要攝入各種營養(yǎng)素以保證生長發(fā)育的需要。營養(yǎng)素的供給比例失調(diào)，兒童的生長發(fā)育就會受到影響。輕者表現(xiàn)為發(fā)育遲緩，重者引起營養(yǎng)缺乏癥和相關(guān)疾病。

兒童生長期平衡膳食的基本標準應根據(jù)不同年齡、不同生理需要適當調(diào)配，其基本標準為：

一是蛋白質(zhì)、脂肪、糖類三大營養(yǎng)素供給的比例分別為12%～15%、30%～35%、50%～60%。

二是蛋白質(zhì)中動物蛋白應占1/2以上，不飽和脂肪酸（主要在植物油中，如麻油、花生油等）占脂肪總量的1/3左右。

三是蔬菜和水果主要供給礦物質(zhì)與維生素，應保持經(jīng)常搭配供給。

四是幼兒一天三餐的供給比例為：早餐為20%，午餐為35%，晚餐30%。

五是每天的飲食量應以兒童的食量而定，不要強求。

兒童自身有調(diào)節(jié)食量攝入，使之配合生長發(fā)育及維持機體生存所需能量的能力，關(guān)鍵是做好葷素、米面、蔬菜、水果、點心等各種營養(yǎng)素的搭配工作。

根據(jù)兒童生長發(fā)育各個階段的特點，注意膳食平衡和營養(yǎng)搭配，才能滿足兒童生長發(fā)育各個階段的需求。

胎兒期：是指從受孕到分娩的時期。為使胎兒先天營養(yǎng)充足，此期加強孕婦的膳食營養(yǎng)極為重要。孕婦應攝入足夠的熱能、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素，以保證胎兒生長發(fā)育的需要。

新生兒期：是指從初生到滿月的時期。新生兒各個內(nèi)臟器官的生理功能還不完善，消化能力比較弱，對營養(yǎng)的要求非常嚴格，主張用母乳喂養(yǎng)。

新生兒一般在出生12小時以后就應該喂奶。如果母親還沒有奶水，就不要急著讓孩子吸奶頭，以免奶頭破裂引起乳腺發(fā)炎?？梢越o小孩喂點糖水。一般把母親從分娩到產(chǎn)后12天內(nèi)分泌的奶水叫做“初乳”。這個時期的奶水里面，不僅含有孩子所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，而且含有比較多的抗體。孩子吃了這種奶水，不僅能滿足身體生長發(fā)育的需要，還能增加抵抗疾病的能力。所以，初乳是最好的食品，一定要用來喂養(yǎng)新生兒。

嬰兒期：是指從滿月到1周歲的時期。嬰兒生長較快，腦發(fā)育迅速，但消化力弱，對營養(yǎng)的要求比較嚴格。此期內(nèi)如果營養(yǎng)缺乏，容易發(fā)生佝僂病和貧血。這個時期的喂養(yǎng)，最好用母乳。母乳里含有各種抗體和酶，最適合嬰兒的消化吸收。同時，母乳中所含有的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類三大營養(yǎng)素的比例適當，有利于嬰兒的生長發(fā)育。另外，母乳中的乙型乳糖能促進乳糖桿菌生長，并能抑制大腸埃希菌的繁殖，從而能減少嬰兒腹瀉。如果母乳不足或不能喂奶時，可采用牛奶或代乳粉。

無論母乳或人工喂養(yǎng)，隨著嬰兒生長發(fā)育和消化功能的成熟，都需要添加輔助食品，以適應嬰兒生長發(fā)育的需要，從而為斷奶做好準備。

嬰兒添加什么樣的輔助食品好呢？

2～4個月，添加蔬菜汁或果汁2～4湯匙，濃縮魚肝油2～3滴，補充維生素。5個月添加蛋黃，開始每日1次，約1/4個，以后可逐漸加量，補充鐵； 6個月添加菜泥、水果泥、粥泥，每日半湯匙，10個月后加至3～4湯匙，補充維生素、礦物質(zhì)及熱量，使嬰兒習慣于淀粉食品；7個月添加餅干或烤饅頭片（每日可給2次，練習咀嚼，以助長牙齒生長；8～9個月，添加軟面湯、軟稀粥，補充熱量；10個月至1歲，軟飯、蒸蛋羹、碎肉、碎菜，補充熱量，補充營養(yǎng)。

在添加輔助食品時應注意什么？

輔助食品逐漸添加，數(shù)量由少到多，待嬰兒習慣了一種輔食以后，再添加第二種；注意大便的變化，以了解嬰兒的消化情況；一般輔助食品多在喂奶之后；橘汁、菜水應在兩次喂奶之間。

幼兒期添加什么樣的輔助食品：

幼兒期是指1～3周歲的時期。這時期幼兒剛斷奶，需要逐漸適應正常飲食。若飲食供給不適當，易造成幼兒生長遲緩，發(fā)生營養(yǎng)缺乏癥。此時幼兒咀嚼及消化能力不及成人，腸道對于粗糙食物比較敏感，因此幼兒的食物應以細、爛、軟為宜。例如蔬菜和瘦肉類要切碎制軟，喂雞、魚肉前，要去掉魚刺和雞骨。既不要給孩子吃油膩食物，更不要吃刺激性食品。

2歲以后添加什么樣的輔助食品

粥可改為爛飯，并增加食量；面食可改為饅頭、小包子，并增加食量；可改為5頓飯，將晚8點的牛奶減掉。在膳食內(nèi)增加豆?jié){或豆制品。

兒童期添加什么樣的輔助食品

這個時期可分為學齡前期和學齡期。學齡前期是指3～7周歲；學齡期是指8～12周歲時期。此時期兒童的生長雖然比以前緩慢，但肌肉和骨骼的生長發(fā)育仍相當迅速。同時，由于他們與外界環(huán)境接觸日益增多，因此營養(yǎng)問題仍不能忽視。兒童前期的飯食，基本與成人相似，但應不吃或少吃不易消化及刺激性食物品，適量增加水果，不偏食，不吃或少吃零食。

提示3：兒童生長發(fā)育、健腦益智的要素

父母都是望子成龍，希望自己的孩子頭腦聰明，健康成長，將來能夠有所成就的。這就需要注意兩個要素：一是從兒童時期養(yǎng)成良好的生活習慣；二是注意科學搭配飲食營養(yǎng)。

（1）養(yǎng)成良好的生活習慣。

一是早餐要吃好。常言道：“早餐吃好、午餐吃飽、晚餐吃少?！庇械暮⒆油捎跁r間緊，加上起床晚，來不及吃早餐，或者不能很好地吃早餐。早餐營養(yǎng)不夠容易造成血糖低下，大腦的營養(yǎng)供應不足，而上午功課又多，大腦需要的能量得不到供應，長此以往，對大腦的損害非常大，甚至影響大腦發(fā)育。早餐中鮮牛奶和雞蛋最為適宜，它不僅含有優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，而且還含有大腦發(fā)育所必需的卵磷脂。

二是睡眠要充足。睡眠是大腦休息和調(diào)整的階段，睡眠不僅能保持大腦皮質(zhì)細胞免于衰竭，使消耗的能量得到補充，大腦皮質(zhì)的興奮和抑制過程達到了新的平衡。良好的睡眠有增進記憶力的作用。青少年每天應保證8小時的睡眠時間。同時要注意睡覺時不要蒙頭，因為蒙頭睡覺時，隨著棉被內(nèi)二氧化碳濃度的不斷升高，氧氣濃度不斷下降，大腦供氧不足，長時間吸進污濁的空氣，對大腦損傷極大。

三是注意補充水分和加強鍛煉。水是人體最主要的組成部分。研究發(fā)現(xiàn)，飲水不足是加快大腦衰老的一個重要原因。青少年每天至少要飲用8杯水，以保證身體的需要。同時多參加體育鍛煉。通過鍛煉不僅可以使骨骼、肌肉強壯發(fā)達，還能促進大腦和各內(nèi)臟器官的發(fā)育。

（2）科學的營養(yǎng)飲食。為滿足生長發(fā)育的營養(yǎng)需要，要注意平衡膳食，搭配營養(yǎng)。

一是保證脂肪的攝入。脂肪是健腦的首要物質(zhì)，在發(fā)揮腦的復雜、精巧功能方面具有重要作用。給大腦提供足夠的脂肪，可促進腦細胞發(fā)育和神經(jīng)纖維髓鞘的形成，并保證它們的良好功能。最佳食物有芝麻、核桃仁，自然狀態(tài)下飼養(yǎng)的動物和堅果類等。

二是保證蛋白質(zhì)的攝入。蛋白質(zhì)是智力活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。蛋白質(zhì)是控制腦細胞的興奮與抑制過程的主要物質(zhì)，在記憶、語言、思考、運動、神經(jīng)傳導等方面都有重要作用。最佳食物有瘦肉、雞蛋、豆制品、魚貝類等。

三是保證糖類的攝入。糖類是腦活動的能量來源。糖類在體內(nèi)分解為葡萄糖后，即成為腦的重要能源。食物中主要的糖類含量已可以基本滿足機體的需要。糖類過多會使大腦呈疲勞狀態(tài)，誘發(fā)神經(jīng)衰弱或抑郁癥等。最佳食物有雜糧、糙米、紅糖、糕點等。

四是保證鈣的攝入。鈣是保證腦持續(xù)工作的物質(zhì)，能保持血液呈弱堿性的正常狀態(tài)，防止人體陷入酸性易疲勞體制。充足的鈣可促進骨和牙齒的發(fā)育并抑制神經(jīng)的異常興奮。鈣不足可導致性情暴躁、多動、免疫力下降、注意力不集中、智力發(fā)育遲緩甚至弱智。最佳食物有牛奶、海帶、骨頭湯、小魚類、紫菜、野菜、豆制品、蝦皮、果類等。

提示4：4種不良習慣可導致兒童肥胖

（1）不愛吃早餐。

（2）經(jīng)常在餐館用餐，或經(jīng)常吃洋快餐。

（3）停留在電視機或電腦前時間太長。

（4）喜歡吃肉食，不愛吃蔬菜和水果。