十、揮鞭樣損傷

當(dāng)人體某部位突然加速或減速時(shí)，由于身體各部位的重量和活動(dòng)度不同，即會產(chǎn)生相對運(yùn)動(dòng)而發(fā)生過度屈曲或者伸展，從而導(dǎo)致?lián)p傷。頸部的解剖結(jié)構(gòu)比較特殊，其活動(dòng)度比較大，連接于較重的頭部和相對比較固定的胸部，劇烈的速度變化使頭部就像被甩起來的鞭梢一樣擺動(dòng)，頸椎過度屈曲或者伸展可造成頸椎脫位和（或）骨折。骨折多見于第5～6頸椎，此外，寰椎與枕骨的關(guān)節(jié)處也可發(fā)生韌帶或關(guān)節(jié)囊撕裂，嚴(yán)重者可造成頸髓損傷而死亡或高位截癱?？赡馨l(fā)生揮鞭樣損傷的情形包括以下幾點(diǎn)。

（1）車輛在行駛過程中突然撞擊他物或緊急剎車時(shí)，前排駕駛員或乘員的頭部因慣性急劇前傾，而縛有安全帶的軀干不動(dòng)，使頸椎過度前屈。

（2）前排駕駛員或乘員的頭部撞擊到前擋風(fēng)玻璃、擋風(fēng)玻璃框、方向盤或儀表盤上，造成頸椎的過度后伸；后排乘員的前額部撞擊到前排座位上，造成頸部的過伸。

（3）行駛中或?？康臋C(jī)動(dòng)車輛遭到后面的機(jī)動(dòng)車輛的追尾撞擊產(chǎn)生明顯加速運(yùn)動(dòng)，車內(nèi)乘員，尤其是后排乘員的身體隨座位加速，而相對自由的頭部因慣性產(chǎn)生向后的相對運(yùn)動(dòng)，致使頸椎過伸。

（4）當(dāng)機(jī)動(dòng)車輛遭到側(cè)面撞擊時(shí)，使車內(nèi)人員的頸部劇烈側(cè)屈或旋轉(zhuǎn)。

（5）客車內(nèi)站立的乘客當(dāng)突然剎車、突然啟動(dòng)、撞擊減速或被追尾而加速時(shí)，均可造成頸椎的過伸或過屈。

（6）行人在毫無防備的情況下，從背后被車輛撞擊同樣可以造成頸椎的過伸。