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        抑制藥和受體拮抗藥

        時間:2023-04-16 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:PAF受體的化學(xué)結(jié)構(gòu)有多樣性,因而有許多不同的亞型,PAF受體拮抗藥對受體亞型有不同的選擇性。目前臨床根據(jù)阿帕泛可通過拮抗PAF受體而抑制肺支氣管反應(yīng),將其用于過敏疾病的治療。在缺血再灌注有關(guān)的腸道功能不良,以及發(fā)生遠距離器官功能不良,是由于PAF引起內(nèi)皮表皮屏障功能不良和部分影響了蛋白酶抗蛋白酶系統(tǒng)的活化所致。抑制PAF合成過程中的任何酶,均能減少PAF的產(chǎn)生。

        PAF受體的化學(xué)結(jié)構(gòu)有多樣性,因而有許多不同的亞型,PAF受體拮抗藥對受體亞型有不同的選擇性。實驗表明,阿帕泛(apafant,WEB2086,CAS)能抑制由PAF誘導(dǎo)而增加的支氣管充氣壓力(inflation pressure)、肺動脈灌流壓及微循環(huán)通透性,但不能完全抑制肺動脈壓的增加;抑制PAF誘導(dǎo)增加灌洗液中的TXB2,LT(LTC4,LTD4,LTE4)和抗原誘導(dǎo)增加的TXB2,LT,PAF和組胺。阿帕泛抑制抗原誘導(dǎo)增加的TXB2和LT較抑制PAF誘導(dǎo)產(chǎn)生的TXB2和LT更強,它抑制各介質(zhì)的強度順序為TXB2,LT,PAF,組胺。它能抑制PAF誘導(dǎo)嗜酸性細胞的化學(xué)趨化作用,減少中性粒細胞黏附于內(nèi)皮細胞,抑制LPS誘導(dǎo)胎鼠小膠質(zhì)細胞產(chǎn)生IL-1,而不抑制TNFα及NO的產(chǎn)生。它還能阻斷PAF誘導(dǎo)大鼠空腸、回腸和大腸的收縮,較大劑量還可阻斷胃底的收縮。目前臨床根據(jù)阿帕泛可通過拮抗PAF受體而抑制肺支氣管反應(yīng),將其用于過敏疾病的治療。另一種PAF受體拮抗藥來昔帕泛(lexipafant)對LPS和PAF所致的氣管、精囊的血管通透性增加有很強的抑制作用。在缺血再灌注有關(guān)的腸道功能不良,以及發(fā)生遠距離器官功能不良,是由于PAF引起內(nèi)皮表皮屏障功能不良和部分影響了蛋白酶抗蛋白酶系統(tǒng)的活化所致。目前用來昔帕泛治療與缺血再灌注有關(guān)的器官功能不良等疾病。YM264是PAF選擇性拮抗藥。在大鼠腹腔注射LPS引起多器官功能衰竭(MOF)模型,靜脈注射YM264[0.1mg/(kg·h)]作預(yù)防給藥,可減輕臟器功能衰竭程度,并降低動物的死亡率。

        PAF合成酶抑制藥在合成過程中需要PLA2,首先使膜磷脂代謝產(chǎn)生花生四烯酸,花生四烯酸再代謝生成溶血PAF(LysoPAF),它通過溶血PAF乙酰輔酶A、乙酰轉(zhuǎn)移酶生成PAF。抑制PAF合成過程中的任何酶,均能減少PAF的產(chǎn)生。四甲基吡嗪(川芎嗪)能有效地抑制PLA2及乙酰輔酶A、乙酰轉(zhuǎn)移酶的活性,從而減少PAF的生成,實驗證明它對LPS所致小鼠的死亡效應(yīng)有明顯降低病死率的作用。此外,中草藥中還有許多對PAF有高度抑制作用,如海風(fēng)藤、山立句、辛夷等。

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