心電圖波形與正常值
心電圖波的構(gòu)成和名稱
P波:表示心房的興奮(除極)。反映左右心房的興奮,但右心房興奮的發(fā)生比左心房早。
QRS波群:表示心室肌的興奮(除極)。由最初向下的Q波,接著向上的R波,其后向下的S波組成,所以稱為QRS波群。當沒有R波,僅呈向下的“V”字形時稱為QS型。
J點:QRS波群終點稱為J點。
ST段:從QRS的J點至T波起點的部分,相當于心室興奮的終極期。心肌發(fā)生損害時出現(xiàn)變化。
※竇房結(jié)的興奮在心電圖上描記不出。
T波:QRS后,表示心肌的復(fù)極。與ST段一樣,是心肌缺血等疾病發(fā)生時出現(xiàn)重要變化的部分。
U波:T波之后出現(xiàn)的緩慢波形,其成因不明。
PR(PQ)間期:P波起點至QRS(R波或者Q波)起點之間的距離。表示激動從右心房的興奮開始,經(jīng)過房室結(jié)、希氏束、左右束支和浦肯野纖維,傳導(dǎo)至心室肌細胞的時間。
QRS寬度:QRS的起點至終點(J點)的時間。
VAT(心室興奮時間):QRS的起點至R波頂點的時間。
QT間期:QRS的起點至T波終點的時間。由于其隨RR間期的不同而變化,要求使用QTc,即實測QT間期除以。
QTc=QT/
※校正波:記錄1mV的矩形波,其標準感度為1mV=1cm。
心電圖波的表示方法和基準值
P波
在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V6導(dǎo)聯(lián)向上,在aVR導(dǎo)聯(lián)向下。
時間:0.06~0.10s
振幅:0.25mV以下
PR(PQ)間期
0.12~0.20s
QRS波群
時間:0.06~0.08s
QTc
0.35~0.44s
VAT
V1≤0.03s
V6≤0.05s
ST段
T波
U波
與T波同方向為正常。
心長軸的轉(zhuǎn)位
從心尖部向心底部方向看,當心臟表現(xiàn)為順時針方向回轉(zhuǎn)時稱為順鐘向轉(zhuǎn)位,與之相反時稱為逆鐘向轉(zhuǎn)位。其轉(zhuǎn)位方向根據(jù)過渡區(qū)的位置來判斷。
過渡區(qū)是指在胸導(dǎo)聯(lián)上R/S為1的位置(R波和S波的振幅幾乎相等的導(dǎo)聯(lián)部位)。
正常
正常人的過渡區(qū)位于V3或V4。
順鐘向轉(zhuǎn)位
過渡區(qū)偏向左側(cè),移動至V5、V6。
逆鐘向轉(zhuǎn)位
過渡區(qū)偏向右側(cè),移動至V2、V1。
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