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        小方姜米飲治療小兒吐瀉

        時間:2023-04-17 理論教育 版權反饋
        【摘要】:張某,男,半歲。翌日告知:遵囑喂服姜米飲,2小時后啼哭嘔吐即止,恢復往常歡笑。牽牛子苦寒峻瀉,傷胃失水,損傷脾胃中和之氣;況其用量過大,患兒年齡幼小,其傷伐之害可知。張某,男嬰,3個月。隨速用姜米飲與服,不及2小時諸癥平息,一切正常。便囑其父母用姜米飲加大棗,長期調理,3個月即可見效。方中大米健脾,煨姜驅寒,二味和合為主,加陳橘皮消食,烏梅止瀉,其性中和,其味酸甜,是為小兒吐瀉之良方。

        組成:老生姜煨熟去皮,大米、大棗,量隨年齡而定。3歲以下:煨姜(炭火煨半熟或鍋中炒半熟以去其辛散之性而增強溫中之功)3~6g,大米30g,大棗1~3枚。水煎至米化,去姜及棗皮、棗核,少量多次喂服。3歲以上量酌加。

        功用:溫中散寒,和胃止嘔。

        主治:小兒脾胃虛寒、飲食傷胃等原因導致消化不良,完谷不化,大便清稀夾雜食物伴啼哭、弓腰、捧腹等癥,日久難愈。成人胃寒亦可用以溫胃止嘔。

        方解:煨姜溫中祛寒,棗、米健脾養(yǎng)胃,三味合用,溫中和胃,去寒止吐。胃熱者忌用。

        加減:腹痛啼哭,加木香;腹瀉,加茯苓、葛根、烏梅;納差,加白術、陳皮、砂仁;積滯腹脹,加厚樸、炒萊菔子。所加之藥,均用紗布包緊同煎,以免粥中混入藥渣,不利小兒服食。

        治驗例一

        張某,男,半歲。2005年3月2日診。其母代訴:昨日因喂米糊過涼,1小時后即啼哭干嘔,隨之嘔吐不止。診:患兒嘔吐,啼哭不止,指紋淡青。乃寒涼傷胃,以致胃失溫和,氣機逆亂,所以腹痛嘔吐。囑用姜米飲,緩緩喂服。翌日告知:遵囑喂服姜米飲,2小時后啼哭嘔吐即止,恢復往常歡笑。

        治驗例二

        李某,男,1歲。2006年11月1日診。其母代訴:患兒早產,身體一直很弱,經常消化不良,腹脹拉稀,喂服食物稍涼,隨即嘔吐,接著腹瀉。容易感冒,身體偏瘦。診:患兒形體消瘦,顯見先天不足、后天失養(yǎng)、發(fā)育不佳之象,面色黃白,隱隱透青,舌體薄小,舌質淡紅,舌苔白厚而膩,指紋沉細淡青。辨證:腎陽不足,脾胃虛寒。治法:溫腎助陽,健脾和胃。用姜米飲加益智仁2g、焦白術2g、砂仁1g,布包同煮,堅持常服。

        半年后順訪:其母告知,用上方連服3個月后,嘔吐、腹瀉消除,食量緩慢增加,始見長肉,感冒亦逐漸減少。囑續(xù)用上方每三五天服1劑,以溫養(yǎng)脾腎。

        治驗例三

        劉某,女,3歲。2006年3月診。其母代訴:患兒經常腹脹嘔吐,原因起于2歲時,疑為停食腹脹,用牽牛子半兩煎水,強行灌服,腹瀉3天。自此以后,經常腹脹嘔吐,食量減少,身體消瘦。診:患兒身高正常,肌肉瘦削,面色萎黃,印堂隱青,舌質淡紅,苔薄白微膩,指紋淡青沉滯。辨證:脾胃虛弱,吸收不良。小兒身體稚嫩,生機盎然,但不耐戕伐。牽牛子苦寒峻瀉,傷胃失水,損傷脾胃中和之氣;況其用量過大,患兒年齡幼小,其傷伐之害可知。故患兒身體瘦弱,經常脘脹嘔吐,苦寒峻瀉之害也。治宜食療緩補,以恢復脾胃中和之氣。用本方加白術6g,砂仁3g,布包同姜米飲文火慢燉,去藥食粥,調理半年。

        1年后順訪:嘔吐腹脹痊愈,消化吸收恢復,體重與同齡小朋友無異。

        治驗例四

        張某,男嬰,3個月。1963年2月3日來診。觀患兒面色白,不時嘔吐,指紋淡青隱隱,問其父母,言道:“吐瀉已六七天,中西藥難以入口,吐瀉日益加重?!蔽岜銍诟烙媒罪嬋绶街辛浚従徫怪?,3日盡劑當愈。隨訪,起初喂時亦吐,半日后吐瀉即緩慢減輕,第二日能進乳食,未及3日痊愈。

        治驗例五

        吾孫子1歲2個月時(1998年12月3日),因吾急于上班,沖奶粉時未加注意,用水偏涼,因而食下未及半小時即吐瀉交加,呼叫腹痛,剎那間四肢發(fā)涼,甚是嚇人!隨速用姜米飲與服,不及2小時諸癥平息,一切正常。

        治驗例六

        陳某,女童,4歲3個月。2013年9月2日門診。家長代訴:患兒早產,生小不足4斤,加上乳汁缺乏,因而一直消瘦,經常吐瀉,百治不能改變根本。近因感冒風寒,消化更差,時吐時瀉,身體更弱。觀患兒形體消瘦,精神不佳,面色萎黃,指紋淡青,舌質淡,白苔微膩。辨證:脾胃虛寒,消化不良。思小患者本來先天不足,后天又吐瀉交作,正氣復損,加之方藥雜投,不可續(xù)用大劑量方藥,重傷脾胃中和之氣。根本虛弱,不可復傷也。便囑其父母用姜米飲加大棗,長期調理,3個月即可見效。1日量:大米60g,煨姜6g,大棗10g,腹瀉加烏梅6g。半年后隨訪,患者氣色精神大有好轉,吐瀉已經消除,食欲、食量緩慢增加,家長很滿意。

        按語:小兒脾胃虛弱,消化吸收功能較差,臨證最為常見。有因先天不足、后天失養(yǎng)者,更多為正餐不食,零食不斷,其脾胃生生之氣,豈有不傷乎?其更甚者,方藥雜投,亂服滋補,以致盎然之生機攪亂,陰陽失調,氣機紊亂,而致多病多災。其最甚者,莫過于自作聰明,隨意服藥。如本例患者,牽牛子豈能輕用于嬰幼兒惡食?教訓屢出,能接受者頗寡。夫輕病用輕藥,無病勿服藥,乃千古至理、常理,豈可置若罔聞!姜米飲雖為小方,但運用得當,照樣治病,治數(shù)年胃寒嘔吐、呃逆噦氣、脘脹納差等癥,非但小兒適宜,即使成人用于食療輔助,亦有奇功。和平王道之方,用于脾胃虛寒、消化力弱者,屢獲良效。

        體會:方中所需之物,平常家庭中一般都有,方便易做,其味甘甜微酸,小兒易于接受,效果亦很穩(wěn)妥。方中大米健脾,煨姜驅寒,二味和合為主,加陳橘皮消食,烏梅止瀉,其性中和,其味酸甜,是為小兒吐瀉之良方。此方吾已使用50年,屢獲滿意效果,望勿輕視。半個世紀臨床證明,尚未發(fā)現(xiàn)無效或有不良反應案例,可謂中庸平和之法也。

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