萬(wàn)病不治求脾腎,不治之治最上乘
對(duì)待一個(gè)氣息奄奄的痢疾病人,黃連、大黃沾唇必死,這時(shí)應(yīng)該怎么辦?李可指出,中醫(yī)有“萬(wàn)病不治,求于脾腎”的論斷,在危重疑難病的治療上,確有起死回生之效。蓋脾胃為后天之本,“有胃氣則生,無(wú)胃氣則死”。脾胃一傷,百藥難施,故保護(hù)脾胃為第一要義。五臟之傷,窮必及腎,腎氣敗亡則生命終結(jié)。故凡治病,皆當(dāng)首先顧護(hù)脾腎元?dú)?,勿使損傷。前人有“但扶其正,聽(tīng)邪自去”的說(shuō)法,確有至理,它保住了病人的生命,調(diào)動(dòng)了人體的正氣(自然療能)去戰(zhàn)勝疾病,這就是中醫(yī)的整體論,“不治之治”乃是治法中的最高境界(177、307頁(yè))。
下面看一則萬(wàn)病不治求脾腎案例。
久痢成癆 杜某,女,23歲,病危邀診。病史:1年前患者8個(gè)月男孩因病夭折,悲傷過(guò)度,食少形瘦。今春流產(chǎn),失血過(guò)多,多次發(fā)生貧血性休克。夏末患痢,寒熱如瘧,日下膿血便10余次。服白頭翁湯不效,又服葛根芩連湯12劑,病不減,反不能食。盛夏憎寒,不離棉衣,日漸消瘦,咳嗽盜汗。經(jīng)X線透視見(jiàn)右肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核。已閉經(jīng)、臥床不起4個(gè)月。食少嘔逆,咳喘自汗,膿血便乃未止,每便必脫肛。經(jīng)抗癆藥后食納銳減,形容枯槁,眼眶塌陷,皮膚干癟。一日數(shù)度暈厥,氣息奄奄,病情危重。脈細(xì)數(shù)不亂,兩遲尚能應(yīng)指。病由寒痢誤用苦寒損傷脾陽(yáng),邪陷入里成癆。延久損及于腎,生命根基動(dòng)搖,已無(wú)實(shí)可攻。亟扶正固脫,醒脾救胃:紅參(搗末同煎)、生半夏各30g,山茱萸、山藥各100g,炙甘草15g,生姜10片,煎取濃汁300ml,兌入姜汁一盅,一日內(nèi)不分次數(shù)緩緩呷服。嘔止后,改為日分3次服,3劑。服1劑后當(dāng)日嘔止,服完第二劑后,汗斂喘定,知饑,索食藕粉1小碗,服稀粥4~5次。服完第3劑后,可日進(jìn)食半斤許?;颊咭涯馨肱P位,兩目有神。脈雖細(xì)弱,但屬有根。下痢膿血如前,未再休克。因嘔止,原方去半夏,合補(bǔ)中益氣湯:生黃芪18g,紅參(另燉)、白術(shù)、當(dāng)歸各10g,柴胡、升麻、陳皮各3g,腎四味各10g,山茱萸、山藥各100g,炙甘草15g,生姜3片,大棗4枚,胡桃4枚打,3劑。藥后已能起坐,日可進(jìn)食七八兩。便膿血、咳嗽、午后潮熱不減。第三方咬定護(hù)元?dú)狻⒀a(bǔ)土生金之法,原方加炒谷麥芽醒脾,煅龍牡固脫。服20劑后,已能起床下炕游走幾次,進(jìn)食身有微汗,正氣漸復(fù),營(yíng)衛(wèi)通調(diào)而伏邪外透,痢疾不治而愈。效不更方,再進(jìn)20劑,間日1劑。藥后咳嗽、潮熱止,月經(jīng)來(lái)潮,可到戶外活動(dòng)。經(jīng)X線檢查,右肺結(jié)核已鈣化,一年后生一男孩(305頁(yè))。
【按】李可治此案2個(gè)月,無(wú)一味治痢之藥而痢愈;治小兒白血病4個(gè)月,未用一味抗癌藥,終于降服白細(xì)胞,使血色素恢復(fù)正常??梢?jiàn)“以人為本”的思想,固守脾腎元?dú)獾脑瓌t,在萬(wàn)病不治的情況下,確有起死回生之效。
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