案例1

張某，男，56歲。

［初診］1984年9月3日。顏面神經(jīng)麻痹日久，口眼斜，脈象細(xì)滑，舌苔白膩。痰濕素盛，郁阻經(jīng)絡(luò)。

治法：祛風(fēng)化痰活絡(luò)。

處方：蟬蛻6克，僵蠶10克，片姜黃6克，紫蘇子10克，萊菔子10克，白附子6克，蜈蚣1條，焦三仙各10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［二診］1984年10月8日。面神經(jīng)麻痹，脈象緩軟，痰濕較甚，頸項(xiàng)部畏寒，仍用前方進(jìn)退。紫蘇葉10克，紫蘇子10克，萊菔子10克，白芥子6克，皂角子6克，冬瓜子10克，焦三仙各10克，檳榔10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，食后服用。

【按語】中醫(yī)學(xué)稱面神經(jīng)麻痹為“面癱”，其病因主要為氣血不足，頭面部經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，或風(fēng)寒侵襲，痰濁瘀阻，經(jīng)絡(luò)不通所致，臨床主要分風(fēng)邪襲絡(luò)、痰瘀阻絡(luò)、氣血不足等證型進(jìn)行治療。本案患者面神經(jīng)麻痹日久，脈象細(xì)滑，舌苔白膩，顯然為風(fēng)痰阻絡(luò)所致，故趙老以牽正散加減，祛風(fēng)逐寒，化痰通絡(luò)，使風(fēng)痰得解，經(jīng)絡(luò)通暢，則面癱自愈。

案例2

劉某，男，38歲，1984年3月5日診。顏面神經(jīng)麻痹將近一年，兩脈濡滑，舌苔白膩且厚。

治法：祛風(fēng)化痰通絡(luò)。

處方：白附子10克，僵蠶10克，蟬蛻10克，生大黃粉（沖）2克，全蝎粉（分沖）5克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，食后服用。

【按語】從該患者的脈舌來看，其面癱也為風(fēng)痰阻絡(luò)所致，故趙老以牽正散及升降散加減，以期氣機(jī)疏暢，風(fēng)痰祛除，經(jīng)絡(luò)得通，面癱得愈。

案例3

劉某，男，34歲，1984年3月14日診。兩脈濡滑且數(shù)，舌苔白而滑膩，面神經(jīng)麻痹。風(fēng)濕痰濁郁阻絡(luò)脈。

治法：散風(fēng)祛濕，活絡(luò)化痰。

處方：蟬蛻6克，僵蠶10克，片姜黃6克，生大黃粉（沖）1克，全蝎5克，蜈蚣1條，白附子10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，食后服用。

【按語】本案面癱亦為風(fēng)痰阻絡(luò)所致，故也以祛風(fēng)化痰通絡(luò)之牽正散及升降散加減治之。