茶堿類藥物對心臟有副作用嗎
【摘要】：茶堿主要用于慢性哮喘的維持治療，以防止急性發(fā)作。1．沙丁胺醇選擇性激動β2受體，對β2受體的作用大于對β1受體的作用，對心臟的興奮作用僅為異丙腎上腺素對心臟的1/10。本藥可口服，也可氣霧吸入。2．特布他林與沙丁胺醇的作用相似，既可口服，又可注射，是β2受體激動藥中唯一可做皮下注射的藥物，且作用持久，但久用可蓄積。
本節(jié)熱門考點
氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，可用于急、慢性哮喘、COPD，急性左心衰竭和心源性哮喘。
本節(jié)主要介紹平喘藥。
一、氨茶堿的藥理作用、作用機制及臨床應用
1．藥理作用 茶堿能松弛平滑肌，興奮中樞及心臟，并有利尿作用。
2．作用機制
（1）促兒茶酚胺類物質(zhì)釋放。
（2）對腺苷受體的阻斷作用。
（3）抗炎作用，減少炎性細胞向支氣管浸潤。
（4）高濃度抑PDE，增加cAMP（在臨床上難以達此濃度）。
3．臨床應用
（1）支氣管哮喘茶堿擴張支氣管作用不及β受體激動藥強，起效慢，一般情況下不采用。茶堿主要用于慢性哮喘的維持治療，以防止急性發(fā)作。
（2）慢性阻塞性肺病對病人的氣促癥狀有明顯改善的療效。
（3）中樞型睡眠呼吸暫停綜合征源于腦部疾病或原發(fā)性呼吸中樞病變導致通氣不足，茶堿對此有較好療效，使通氣功能明顯增強，改善癥狀。
二、特布他林的藥理作用、作用機制及臨床應用
1．沙丁胺醇選擇性激動β2受體，對β2受體的作用大于對β1受體的作用，對心臟的興奮作用僅為異丙腎上腺素對心臟的1/10。本藥可口服，也可氣霧吸入。
2．特布他林與沙丁胺醇的作用相似，既可口服，又可注射，是β2受體激動藥中唯一可做皮下注射的藥物，且作用持久，但久用可蓄積。
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