包裝材料應(yīng)符合消毒技術(shù)規(guī)范的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)要求，由醫(yī)院統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一采購，醫(yī)院感染管理部門和使用管理部門審核制造廠家提供的產(chǎn)品檢測合格證書，定期進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測，使用部門對(duì)購進(jìn)的每批包裝材料在入庫前索要產(chǎn)品檢測報(bào)告，并進(jìn)行常規(guī)檢查。一次性使用包裝材料出庫時(shí)，應(yīng)檢查有效期，過期的材料不得使用。臨床上常用的包裝材料有紡織材料、無紡布、紙塑復(fù)合袋、硬式容器等。

一、紡織材料

棉布（cotton cloth，圖4-1）作為標(biāo)準(zhǔn)滅菌包裝的紡織材料，多年來所用的均為每平方英寸140根紗、未漂白、雙層厚度的棉布。新棉布使用前應(yīng)清洗，去除棉絨；重復(fù)使用的棉布每次使用后應(yīng)清洗、消毒，使用前應(yīng)在有燈的桌上檢查，有破損的棉布不能使用，也不可以縫補(bǔ)后使用。棉布阻菌、防潮性不穩(wěn)定，存在較多的隱患，WS 310.2-2.09中要求的記錄棉布使用次數(shù)是為了對(duì)目前國內(nèi)使用的棉布情況做數(shù)據(jù)調(diào)查，為以后修改標(biāo)準(zhǔn)做基礎(chǔ)準(zhǔn)備。

二、無紡布

無紡布（non-woven fabrics，圖4-2）主要材質(zhì)是聚丙烯，由塑料聚合物、纖維素纖維制成，為非織造包裝材料。無紡布的纖維隨機(jī)排列、間隙很小，微生物或塵粒被轉(zhuǎn)移的可能性被有效降低，是一次性使用耗材，不得重復(fù)使用。滅菌包裝無紡布的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)遵循YY0698的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，微生物屏障性能必須合格。影響無紡布選擇要素主要有阻菌性能、拉伸強(qiáng)度和透氣性，在確保無紡布阻菌性能和拉伸強(qiáng)度的前提下，透氣性好的材料濕包現(xiàn)象會(huì)減少。

圖4-1　棉布

圖4-2　無紡布

三、紙塑復(fù)合袋

紙塑復(fù)合袋（paper-plastic composite bag）由一層紙和一層PET與PP塑料復(fù)合膜組合而成，是一種預(yù)成型無菌屏障系統(tǒng)，具有透氣功能和可視功能，須采用專用的封口機(jī)密封，被臨床廣泛采用。紙塑復(fù)合袋單面透氣，金屬類器械在滅菌過程易產(chǎn)生冷凝水，不能用于下排氣式滅菌器。紙袋上明顯地標(biāo)出“包裝破損禁止使用”或其他等效文字，印有一個(gè)或多個(gè)一類指示物，指示物的性能應(yīng)符合GB18282.1的要求，每個(gè)指示物的面積應(yīng)≥100mm2。臨床上常用的有紙塑卷袋和紙塑單袋。

1.紙塑卷袋（volume paper-plastic bag）　見圖4-3，分為平面卷袋和立體卷袋。平面卷袋一般用于厚度不大于5cm的物品，立體卷袋可用于厚度大的物品。紙塑卷袋存儲(chǔ)方便，規(guī)格齊全，不受長短的限制，但需兩端封口。

2.紙塑單袋（single paper-plastic bag）　只需一次封口，存儲(chǔ)衛(wèi)生性好，但受長短限制，需存儲(chǔ)很多規(guī)格，對(duì)長期大量滅菌的相同規(guī)格物品采用單袋。

3.紙塑自封袋（ziplock paper-plastic bag）　紙塑自封袋是靠壓敏膠密封的無菌屏障系統(tǒng)，規(guī)格較少，價(jià)格較高，適合使用量不大的診所和小型醫(yī)院使用。

四、tyvek紙塑袋

tyvek紙塑袋（圖4-4）其化學(xué)成分是聚乙烯，質(zhì)量應(yīng)符合YY0698-9 2009標(biāo)準(zhǔn)。tyvek是一種透氣性材料，其中1073B、1059B具有較高的微生物屏障性能，2FS具有更好的穿透性能，是美國杜邦公司的專利產(chǎn)品，與特制的膜制成的袋子就是tyvek紙塑袋。因其成本較高，目前一般用于過氧化氫等離子滅菌，須采用專用的封口機(jī)密封。含天然纖維的材料不能用于過氧化氫等離子滅菌。

圖4-3　紙塑卷袋

圖4-4　裁切機(jī)、tyvek紙塑袋

五、硬式容器

硬式容器（rigid container，圖4-5）由可反復(fù)耐受醫(yī)院滅菌循環(huán)的金屬或合成聚合材料制成的鋼性無菌屏障系統(tǒng)，可反復(fù)使用。硬式容器由蓋子（cover）、底座（base）、手柄（handle）、滅菌標(biāo)識(shí)卡槽（sterilization identification card slot）、墊圈（washer）和滅菌劑孔（sterilizing agent hole）（圖4-6）組成。通氣系統(tǒng)允許滅菌介質(zhì)進(jìn)出硬式容器，其設(shè)計(jì)有濾紙型或閥門型；蓋子和底座固定后可保持其中器械的無菌性；每一種硬式容器的安全鎖閉裝置可提示其滅菌后是否曾經(jīng)被意外打開過，常見的鎖閉裝置有熱敏鎖（thermosen sitive lock，圖4-7）或外加一次性安全鎖扣（disposable safety catch，圖4-8）等。硬式容器只能用于預(yù)真空蒸汽滅菌器，依據(jù)EN868-8其裝載量為標(biāo)準(zhǔn)容器10kg，3/4容器7kg，1/2容器5kg。具體使用與操作應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)，每次使用以前應(yīng)檢查盒蓋、底座的邊緣有無變形，閉鎖裝置等是否完好；墊圈是否平整、無脫落，若有破裂或不再柔軟，應(yīng)進(jìn)行更換；檢查固定架的穩(wěn)定性，以防止使用過程中濾紙發(fā)生移動(dòng)而影響滅菌效果，每次更換一次性濾紙；檢查閥門的開合功能。蓋上盒蓋后確保盒蓋與底座沒有錯(cuò)位，對(duì)合緊密妥帖，貼上滅菌標(biāo)識(shí)和滅菌指示帶，若硬式容器沒有自帶的熱敏鎖則需扣上外置一次性鎖扣。每次使用后應(yīng)清洗、消毒。

圖4-5　各種型號(hào)（大、中、?。┯彩饺萜?/p>

圖4-6　硬式容器的組成

圖4-7　熱敏鎖

圖4-8　一次性安全鎖扣