如何看待中藥的毒性
醫(yī)療活動(dòng)一定要平衡療效與安全,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的化學(xué)藥物研究也在著力解決藥物不良反應(yīng)和毒性的問題。我們要客觀看待中藥的毒性,中藥從整體上看具有溫和、低毒的優(yōu)勢,但我們?nèi)匀灰煤秘S富的文獻(xiàn)記載,關(guān)注現(xiàn)代的藥理學(xué)、毒理學(xué)中寶貴的研究手段,并在臨床實(shí)踐中,加強(qiáng)有毒中藥使用的管理,真正做到“警鐘長鳴”。
中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論對(duì)藥物的藥效和毒性有獨(dú)到的認(rèn)識(shí),認(rèn)為毒性屬于藥物的偏性,藥物治療則是“以偏糾偏”,即偏性是藥物治療疾病的基礎(chǔ),藥物的藥效與毒性是辯證統(tǒng)一的。誠然,在許多科學(xué)研究中均已證實(shí)了中藥毒性成分是具有藥效的。《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載:“黃帝問曰:婦人重身,毒之何如?岐伯曰:有故無殞,亦無殞也。帝曰:愿聞其故何謂也?岐伯曰:大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過者死?!边@段話的意思就是,黃帝問婦人懷孕后患病還能不能用有毒的藥物?岐伯回答:只要是針對(duì)病因治療,即使用峻(毒)藥治療,也不會(huì)傷害母體,亦不會(huì)損傷胎兒;但是在用藥過程中必須“衰其大半而止”,不可過量、長期使用?!坝泄薀o殞”的論述強(qiáng)調(diào)了中藥的治療作用和不良反應(yīng),在不同機(jī)體狀態(tài)下的表現(xiàn)可能是不同的。
需要強(qiáng)調(diào)的是,請(qǐng)大可不必為中藥的毒性而感到恐慌。從醫(yī)生的角度來講,對(duì)“有毒中藥”也不應(yīng)望而卻步,所謂“有故無隕,亦無隕也”。如半夏雖是妊娠禁藥,然而對(duì)于妊娠嘔吐,在準(zhǔn)確辨證的前提下應(yīng)用,非但不會(huì)發(fā)生墮胎之弊,反能起到去病安胎之效。如果使用一些含有毒成分的中藥,應(yīng)重視患者的主訴、密切關(guān)注實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo),如血、尿、便常規(guī),心電圖,肝、腎功能等。從患者的角度來講,醫(yī)生開具的處方都是因人而異,辨證施治,同時(shí)注重平衡安全性。對(duì)于有毒中藥,要正視它的療效,嚴(yán)格按照醫(yī)囑取藥、煎藥、服藥。密切關(guān)注自身癥狀,不應(yīng)一味恐懼而使心理負(fù)擔(dān)加重,這些都不利于疾病的痊愈。
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