（1）導致原發(fā)性高脂血癥的因素。

①遺傳：家族中有高脂血癥、冠心病、腦卒中（中風）病史者，體內(nèi)可能有先天性脂質(zhì)或脂蛋白代謝障礙或有遺傳性缺陷，再加上后天不良生活習慣的影響，很容易出現(xiàn)高脂血癥。

②性別：男性血脂水平略高于絕經(jīng)期前的女性，而高密度脂蛋白膽固醇水平則略低于絕經(jīng)期前的女性。但絕經(jīng)期后由于雌激素水平下降，女性總膽固醇水平略高于男性，而高密度脂蛋白膽固醇則與男性相當。

③年齡：一般情況血脂水平隨年齡的增長而增高。高脂血癥發(fā)生率高發(fā)年齡：男性為45－69歲，女性為50－69歲。

④氣候因素：一般情況，冬末和初春血清的高密度脂蛋白膽固醇偏高，冬季和夏季血清膽固醇水平偏低，男性在冬季低密度脂蛋白偏高。這可能與季節(jié)不同天氣冷熱、干濕、機體適應性變化及飲食習慣不同有關。

⑤不良的生活習慣。

★吸煙：吸煙可使血清總膽固醇水平、三酰甘油水平升高，高密度脂蛋白膽固醇水平下降，戒煙后高脂血癥可恢復正常。

★飲酒：少到中量飲酒可使血清高密度脂蛋白升高，受乙醇（酒精）影響血清三酰甘油水平也會升高。如果長期飲酒過量，會引起酒精性脂肪肝，導致高脂血癥，尤其三酰甘油水平升高、游離脂肪酸水平增高產(chǎn)生脂毒性作用，導致胰島素抵抗、動脈粥樣硬化等一系列疾病。

★飲食：隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平提高，追求美味佳肴，或者工作緊張常吃外賣，或應酬多。長期高脂肪、高蛋白質(zhì)、高糖類、高膽固醇、高嘌呤飲食，勢必攝入熱量過多，膽固醇過量等，可能引起高脂血癥、肥胖、痛風、糖尿病等代謝綜合征。另外用餐過遲、過好、過飽，甚至吃夜宵也是導致高脂血癥的不良習慣。

★運動：吃得多、運動少，不參加體育運動或活動，多余的熱量無法消耗，必然導致高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥。

★職業(yè)：一般腦力勞動者高脂血癥的患病人數(shù)遠遠大于體力勞動的工人和農(nóng)民。腦力勞動者除了工作時消耗體力少外，日常生活現(xiàn)代化水平高，上下樓乘電梯，出行以車代步者多，生活節(jié)奏快，體育運動少，經(jīng)常吃快餐、夜宵、高脂飲食。

★失眠：經(jīng)常熬夜、生活無規(guī)律、焦慮、失眠、睡眠質(zhì)量差，嚴重影響健康，可產(chǎn)生某些化學反應，內(nèi)分泌紊亂，導致高脂血癥，引起脂肪堆積。

★心理因素：情緒易波動、患得患失、怨天尤人、經(jīng)常攀比、精神緊張、易激動、易怒、脾氣暴躁等不僅易誘發(fā)心血管事件，同時體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多，導致血中游離脂肪酸增多和血清膽固醇、三酰甘油水平升高及高密度脂蛋白膽固醇水平下降，長此以往必然發(fā)生高脂血癥。

（2）導致繼發(fā)性高脂血癥的因素。

①肥胖癥：特別是中年以上肥胖者高脂血癥更明顯，隨著其體內(nèi)脂肪的增加，其脂酶活性降低，三酰甘油等血脂水平會出現(xiàn)異常。腹部脂肪越多，血三酰甘油的水平就會越高。

②糖尿?。禾悄虿』颊叽蠖喟橛懈咧Y，尤以血三酰甘油水平升高更多見。

③高血壓：高血壓往往伴有高脂血癥，多數(shù)呈現(xiàn)血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油水平升高，而高密度脂蛋白膽固醇水平下降，二者互為因果，產(chǎn)生惡性循環(huán)，是導致和加重心腦血管事件的共同危險因素。

④痛風：痛風合并高脂血癥占2/3以上，且多數(shù)以血三酰甘油升高為主。

⑤腎?。耗I病綜合征、急性腎衰竭、慢性腎衰竭、腎移植、腎動脈硬化者均可繼發(fā)高脂血癥，其中以腎病綜合征者高膽固醇血癥更為突出。

⑥肝?。焊问侵x的主要器官，肝病變（肝炎、肝硬化、脂肪肝）導致高脂血癥亦在情理之中。

⑦甲狀腺功能減退癥：甲狀腺激素水平下降、膽固醇排出速度明顯降低，血中膽固醇含量增高。

⑧急性胰腺炎：往往三酰甘油明顯升高，且血三酰甘油濃度＞11毫摩/升。

⑨其他：冠心病、腦動脈硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤、糖原累積癥、酒精中毒、垂體功能亢進等均可誘發(fā)繼發(fā)性高脂血癥。

⑩藥物：經(jīng)常服用皮質(zhì)類固醇、孕激素、普萘洛爾、噻嗪類利尿藥、雷尼替丁、氯丙嗪、苯妥英鈉等均可導致繼發(fā)性高脂血癥。