擺脫酒精肝的方法
治療方法因人而異,且取決于患者的臨床類型,但對(duì)于每一位患者,最重要、最首要的措施就是立即戒酒。
戒酒
戒酒是酒精性肝病治療的最主要措施。及時(shí)戒酒可顯著改善不同階段酒精性肝病患者的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期預(yù)后。戒酒4~6周可使酒精性脂肪肝恢復(fù)正常,也可使酒精性肝炎的臨床癥狀、肝功能乃至病理學(xué)改變逐漸減輕,在徹底戒酒后甚至可以完全恢復(fù)。雖難以逆轉(zhuǎn)嚴(yán)重肝硬化的病理?yè)p傷,但戒酒可以提高肝硬化患者的存活率。酒精性肝病患者往往有酒精依賴,因此,戒酒過程要逐漸減量,出現(xiàn)戒斷癥狀時(shí)可減量應(yīng)用地西泮(安定)類等藥物。
營(yíng)養(yǎng)支持
長(zhǎng)期酗酒者通常存在蛋白質(zhì)熱量營(yíng)養(yǎng)不良及維生素、微量元素(鎂、鉀和磷)的嚴(yán)重缺乏。營(yíng)養(yǎng)不良的嚴(yán)重度與疾病嚴(yán)重度及疾病的發(fā)展相關(guān)。營(yíng)養(yǎng)不良可加劇酒精性肝損害并誘發(fā)多器官功能障礙。因此,對(duì)于酒精性肝病患者,在戒酒的基礎(chǔ)上,還需積極補(bǔ)充高能量、高蛋白、低脂肪飲食。此外,酒精的代謝可以使機(jī)體對(duì)維生素,尤其是維生素B的利用、轉(zhuǎn)化、貯存發(fā)生障礙,因此,還應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充各類維生素。
藥物治療
1. 糖皮質(zhì)激素 可改善重癥酒精性肝炎患者的生存率。
2. 乙酮可可堿 主要適用于酒精性肝炎,尤其是存在并發(fā)癥的嚴(yán)重酒精性肝炎患者。
3. 保肝抗纖維化 甘草酸制劑、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化、抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞等作用,多用于合并肝酶異常的酒精性肝病患者。但不宜同時(shí)應(yīng)用多種藥物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
4. 抗TNF-α抗體 可通過阻斷TNF-α活性,減輕TNF-α介導(dǎo)的病理?yè)p傷。
中醫(yī)治療
在西醫(yī)治療的同時(shí),加入中醫(yī)治療,往往能收效顯著。
1.清利濕熱法 此法主要用于酒精性肝病在初期、中期。酒是酒精肝的直接病因,酒會(huì)給人體帶來濕熱邪毒,濕熱邪毒駐扎于體內(nèi),損傷機(jī)體功能,久而久之,凝結(jié)成塊,可以對(duì)人體造成極大的傷害。人體好比家園,濕熱邪毒就像敵人,只有趕走侵略的敵人才能更好地修復(fù)和發(fā)展自己的家園。因此,治療當(dāng)清利濕熱,用藥可選用茵陳、海金沙、金錢草利水通淋之品使?jié)駸釓男”闩懦鲶w外,梔子、龍膽草大苦大寒之藥清肝膽之熱,少量大黃使?jié)裥坝杉S便排出體外,使體內(nèi)的濕熱毒邪消散,肝脾功能才能逐漸恢復(fù)正常。
2.疏肝健脾法 此法對(duì)于酒精性肝病中期、后期治療尤為關(guān)鍵。由于長(zhǎng)期的嗜酒,人體中的濕熱邪氣日漸猖狂,而在與邪氣的對(duì)抗過程中,肝脾的正常功能逐漸衰弱。脾胃消化功能漸衰、肝之舒調(diào)不暢又可導(dǎo)致濕熱毒邪留存體內(nèi)不易消散。如此惡性循環(huán),最終會(huì)給人體帶來不可避免的傷害。要想打破這個(gè)惡性循環(huán),除了清利濕熱以祛除毒邪外,疏肝健脾以增強(qiáng)正氣同樣是關(guān)鍵。臨床用藥可使用疏肝理氣的玫瑰花、佛手,同時(shí)配伍健脾消食的白術(shù)、蒼術(shù)、雞內(nèi)金、焦三仙(焦山楂、焦麥芽、焦神曲)。與清利濕熱法合用,一方面祛除體內(nèi)濕熱邪氣,另一方面增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,為人體健康加上雙重保障。
3.行氣活血法 氣與血共同運(yùn)行于臟腑經(jīng)絡(luò)之中,氣能推動(dòng)血的運(yùn)行,血作為氣的載體帶動(dòng)氣的流動(dòng)。由于濕熱內(nèi)停,肝郁脾虛,氣機(jī)運(yùn)行不暢,因而氣滯、血瘀、水停。在治療過程中,靈活使用行氣活血法,通常會(huì)收獲意想不到的療效。氣滯可用陳皮、香附等,血瘀可加川芎、郁金、丹參等。
4.滋補(bǔ)肝腎法 在日積月累的與病魔(即濕熱毒邪)斗爭(zhēng)過程中,人體的正氣被逐漸消磨殆盡,腎這個(gè)“小倉(cāng)庫(kù)”的儲(chǔ)備也所剩無幾,人就會(huì)變得虛弱,更加無以抵御疾病的侵犯。這時(shí),滋補(bǔ)肝腎變得十分重要,只有恢復(fù)腎的功能才能對(duì)水液進(jìn)行調(diào)節(jié)與代謝。
5.低頻肝病治療儀 低頻肝病治療儀是根據(jù)我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)原理,結(jié)合現(xiàn)代電子技術(shù)研制完成的,無痛、無創(chuàng)傷的中醫(yī)高科技肝病治療儀器。它可以有效改善肝臟的血液循環(huán),促進(jìn)酒精在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)化,與藥物配合使用,更有助于酒精肝等肝病的好轉(zhuǎn)與康復(fù)。在使用低頻肝病治療儀時(shí),多選用與肝、脾相關(guān)的穴位,以達(dá)到疏肝健脾、祛痰散結(jié)、行氣活血等作用??蛇x用以下穴位進(jìn)行治療。
(1)足三里:是足陽明胃經(jīng)的主要穴位之一。它可以通過強(qiáng)健脾胃,提高脾胃祛除痰濕的能力,使酒之濕熱迅速排出體外而非積存于體內(nèi),達(dá)到治療酒精肝的目的。
(2)中脘:為胃之募穴,是胃之經(jīng)氣匯聚于人體腹部的穴位,與胃密切相關(guān)。與足三里治療酒精肝的作用機(jī)制類似,都是通過強(qiáng)健脾胃以祛除酒濕,從而達(dá)到治療酒精肝的目的。胃病多選用中脘,它能直接刺激胃脘部,屬于局部取穴;足三里為遠(yuǎn)部取穴,調(diào)動(dòng)胃經(jīng)經(jīng)氣,提高全身抵抗力。兩者相配,更有助于治療脾胃疾病與促進(jìn)酒精肝的恢復(fù)。
(3)肝俞:肝的背俞穴,為肝之經(jīng)氣輸注于背腰部的腧穴。肝俞可以行氣解郁、疏通肝經(jīng),恢復(fù)肝主疏通暢達(dá)的功能,使氣血順利運(yùn)行于經(jīng)脈中,恢復(fù)人體正常代謝。
(4)腹部肝區(qū):作用于肝臟局部,能有效改善肝臟微循環(huán),促進(jìn)肝臟的代謝,活血化瘀,疏通肝絡(luò),從而增加肝臟的抗病能力和修復(fù)能力。
6.自我按摩 用手指按摩豐隆、足三里、太沖等穴位,每天用拇指或中指按壓穴位1次,每次每穴按壓5~10分鐘,每分鐘按壓15~20次。每次按壓要使穴位處有酸脹、疼痛的感覺。
(1)豐?。簽槲附?jīng)絡(luò)穴,既可沉降胃經(jīng)濁氣,祛除痰濕,又可聯(lián)絡(luò)脾胃二經(jīng)各部氣血,強(qiáng)健脾胃,有扶正祛邪的功效。體內(nèi)痰濕猖狂之時(shí),輕按豐隆處即會(huì)感覺酸脹疼痛。
(2)足三里:是足陽明胃經(jīng)的主要穴位之一,是重要的保健大穴,可強(qiáng)身健體,強(qiáng)健脾胃,提高抵抗力,防治疾病。
(3)太沖:是足厥陰肝經(jīng)的腧穴和原穴,可以疏肝理氣,尤用于愛生悶氣、郁悶、焦慮者。
(4)三陰交:可治療脾、肝、腎相關(guān)的疾病,用途非常廣泛。它可以健脾益血、調(diào)補(bǔ)肝腎,通過提高正氣,增強(qiáng)機(jī)體的代謝與活力,從而清除體內(nèi)的痰濁、濕熱等病理產(chǎn)物,使氣血通暢,逐步恢復(fù)身體健康。
在這四個(gè)穴位的基礎(chǔ)上,還可以根據(jù)情況加其他相關(guān)穴位。血虛時(shí)可加血海等,腎虛可加太溪等。
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