中醫(yī)通過對患者的望、聞、問、切四診合參，將便秘分為實證便秘和虛證便秘兩大類。其中，實證便秘包括熱秘、氣秘、寒秘；虛證便秘包括氣虛便秘、血虛便秘、陰虛便秘、陽虛便秘。

1．熱秘 常表現(xiàn)為大便干結(jié)，伴有腹脹、腹痛，口干口苦，面紅心煩，或周身煩熱，小便色黃。

2．氣秘 常表現(xiàn)為大便干結(jié)，或不甚干結(jié)，欲便不得出，或便而不爽，腸鳴矢氣，腹脹痛，噯氣頻繁，納食減少，兩脅肋部脹滿不適。

3．寒秘 常表現(xiàn)為大便秘結(jié)不通，腹部冷痛，或脅下疼痛，惡寒肢冷，甚至手足厥冷。

4．氣虛便秘 常表現(xiàn)為大便并不干硬，雖有便意，但排便困難，用力排便則汗出氣短，便后周身乏力，面白神疲，倦怠懶言。

5．血虛便秘 常表現(xiàn)為大便干燥，面色無華，時有頭暈眼花，心慌氣短，健忘，口唇及眼瞼色淡。

6．陽虛便秘 常表現(xiàn)為大便干或不干，排出困難，面色白，唇淡口燥，四肢不溫，腰腹覺冷，或腹中冷痛，腹部喜暖喜按，小便清長等。

7．陰虛便秘 常表現(xiàn)為大便干結(jié)，如羊屎狀，伴有形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩失眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟等。

通過大量的臨床實踐表明，許多便秘患者常常證候及兼證復(fù)雜，多虛、實、寒、熱并見，故醫(yī)生在治療時，并不僅僅拘泥于某個單一證型，往往抓主癥，綜合治療。