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        小承氣湯證二條

        時間:2023-04-21 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:小便數(shù),大便因硬者,熱氣不之太陽之本而之陽明之府??膳c小承氣,和胃除熱為主。可予小承氣湯以瀉熱和胃。不用大承氣湯峻猛攻下,因汗吐下已損傷津液,不使其再傷陰津。汗生于津液,津液資于谷氣,故陽明多汗,則津液外出也。胃燥則大便硬,大便硬則譫語,是宜小承氣湯,以和胃而去實。因胃燥則大便堅硬,大便堅硬則燥實上擾心神出現(xiàn)譫語,應(yīng)宜小承氣湯以調(diào)和胃氣,攻去燥實。此與上條之意相同。

        【傷寒論原文】

        太陽病,若吐、若下、若發(fā)汗,微煩,小便數(shù),大便因硬者,與小承氣湯和之愈。

        【傷寒貫珠集】

        若,與或同,病在太陽,或吐或下或汗,邪仍不解而兼微煩,邪氣不之表而之里也。小便數(shù),大便因硬者,熱氣不之太陽之本而之陽明之府??膳c小承氣,和胃除熱為主。不取大下者,以津液先亡,不欲更傷其陰耳。

        【白話解】

        若,與或同義,太陽病或涌吐,或攻下,或發(fā)汗,病邪非但不解,又兼見微煩,表明邪氣不在表而已入里。小便數(shù),大便硬,為邪氣不在太陽膀胱之腑而入陽明之腑??捎栊〕袣鉁詾a熱和胃。不用大承氣湯峻猛攻下,因汗吐下已損傷津液,不使其再傷陰津。

        【傷寒論原文】

        小承氣湯方

        大黃四兩 厚樸二兩,去皮,炙 枳實三枚,炙

        上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服,初服湯,當更衣,不爾者,盡飲之。若更衣者,勿服之。

        【傷寒論原文】

        陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,小承氣湯主之。若一服譫語止,更莫復(fù)服。

        【傷寒貫珠集】

        汗生于津液,津液資于谷氣,故陽明多汗,則津液外出也。津液出于陽明,而陽明亦藉養(yǎng)于津液,故陽明多汗,則胃中無液而燥也。胃燥則大便硬,大便硬則譫語,是宜小承氣湯,以和胃而去實。若一服譫語止,更莫復(fù)服者,以津液先亡,不欲多下,以竭其陰。亦如上條之意也。

        【白話解】

        汗液賴津液化生,津液依谷氣資生,故陽明病多汗,則津液外泄。津液由陽明而出,而陽明又賴津液的滋養(yǎng),故陽明多汗,則胃中津液損傷而成燥實。因胃燥則大便堅硬,大便堅硬則燥實上擾心神出現(xiàn)譫語,應(yīng)宜小承氣湯以調(diào)和胃氣,攻去燥實。若服一次后,譫語痊愈,則不要再服,因津液損傷在前,不能攻下過多以耗竭其陰液。此與上條之意相同。

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