典型的疥瘡，根據(jù)其傳染病接觸史和好發(fā)部位，尤以指間有丘疹、丘皰疹和隧道，夜間劇癢，家中或集體單位常有同樣的患者，一般不難診斷。若找到疥螨即可確診。但臨床所見很多患者由于身體狀況不同或搔抓、誤治等原因，使其皮疹表現(xiàn)很不典型，此時(shí)需注意與以下一些皮膚病相區(qū)別。

（1）虱病：分為頭虱、體虱、陰虱。分別寄生于相應(yīng)部位，虱蟲叮咬皮膚可有紅色小丘疹，刺癢，可找到虱蟲及虱卵。

（2）濕疹：皮疹為多形性損害，紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂等同時(shí)存在并有瘙癢，無傳染性。對(duì)于嬰幼兒來講，疥瘡主要表現(xiàn)為瘙癢，皮疹會(huì)遍及全身，常涉及面部、頭皮、掌跖等成年人不易受侵犯的部位，最常見的皮損是丘疹、小膿皰、結(jié)節(jié)，繼發(fā)濕疹化十分常見，但疥蟲的蟲道十分難找，因此，很容易誤診為濕疹，應(yīng)當(dāng)特別注意。

（3）癢疹：皮膚有散在綠豆至黃豆大小丘疹、結(jié)節(jié)，或有抓痕、血痂、脫屑等繼發(fā)性損害，瘙癢劇烈，無傳染性。

（4）皮膚瘙癢癥：無原發(fā)性皮疹，僅有抓痕、血痂、脫屑等繼發(fā)性損害，皮膚干燥。尤其對(duì)老年疥瘡患者來說，由于其對(duì)疥螨的反應(yīng)較弱，不像青年人那樣有較明顯的炎癥反應(yīng)，但瘙癢較嚴(yán)重，因此，常被誤診為老年性皮膚瘙癢癥。

（5）丘疹性蕁麻疹：多見于兒童；好發(fā)于軀干與四肢；皮疹主要表現(xiàn)為紅斑與風(fēng)團(tuán)，皮疹似梭形，頂部有小丘疹或小水皰。