臨床有不少皮膚病也可表現(xiàn)為皮膚發(fā)白或是白斑，這時(shí)就需要與白癜風(fēng)相鑒別，下面就介紹幾種經(jīng)常需要鑒別的白斑性皮膚病及其鑒別方法。

（1）白化?。河址Q白斑病或先天性色素脫失，是皮膚、毛發(fā)及眼睛色素缺乏的一種先天性遺傳性皮膚病。鑒別點(diǎn)：白癜風(fēng)是后天性發(fā)病，色素脫失的周圍常有著色過深的邊緣，且隨病程可增多、減少或消失；而白化病是一種先天性的泛發(fā)性皮膚色素脫失，同時(shí)具有眼部色素脫失及眼球震顫等表現(xiàn)，故二者在臨床較易區(qū)別。

（2）老年性白斑、特發(fā)性點(diǎn)狀白斑：是兩種較常見的點(diǎn)狀白斑性皮膚病。

老年性白斑又稱老年性白點(diǎn)病，是一種老年性退化現(xiàn)象。患者還常伴有其他老年性變化，如老年疣、老年性黑子、老年性血管瘤及灰白發(fā)等。多見于45歲以上的中老年人，并隨年齡而增多。白斑通常發(fā)生在軀干、四肢，而顏面部一般不會(huì)發(fā)生。白斑呈乳白色，多為針頭至豆大，個(gè)別也可達(dá)到指甲片大，其境界清楚，為圓形或橢圓形，數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等，白斑處皮膚稍凹陷，其邊緣無(wú)色素增多現(xiàn)象。本病以白斑處皮膚較周圍稍凹陷為特點(diǎn)，結(jié)合年齡、部位等，可與白癜風(fēng)區(qū)別。

特發(fā)性點(diǎn)狀白斑又稱特發(fā)性滴狀色素減退癥，其病因不明，可能與光線、內(nèi)分泌及皮膚衰老退行性變化有關(guān)。有一些學(xué)者認(rèn)為，本病和老年性白斑為同一疾病，只是在不同年齡、不同個(gè)體、不同病期中臨床表現(xiàn)有所差別。皮損為境界清楚的乳白色或瓷白色小斑點(diǎn)，直徑2～6毫米，呈圓形、多角形或不規(guī)則形狀，表面光滑，無(wú)任何自覺癥狀。因此，當(dāng)皮膚上迅速出現(xiàn)點(diǎn)狀白斑，特別是初期即表現(xiàn)為脫色完全、境界清楚、散在性、斑點(diǎn)狀不融合的白斑時(shí)，應(yīng)考慮為本病而非白癜風(fēng)。

（3）白色糠疹：也稱單純糠疹，其病因尚不清楚。有學(xué)者認(rèn)為與細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染有關(guān)，故也有人稱之為蟲斑。目前則認(rèn)為是一種非特異性皮炎，與營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏、皮膚干燥及日曬等有關(guān)。本病臨床很常見，多發(fā)生于兒童，但青壯年亦可發(fā)病。皮損單發(fā)或多發(fā)，多見于面部，亦好發(fā)于上臂、頸和肩部等處。為圓形或橢圓形的淺表性干燥性鱗屑色素減退斑，呈淺白色或淡粉紅色，大小不等，直徑1厘米至數(shù)厘米。其所謂白斑不如白癜風(fēng)顏色白，色素減退區(qū)邊緣不清也是其有別于一般穩(wěn)定期白癜風(fēng)之處。另外，白色糠疹上覆糠狀鱗屑，鱗屑細(xì)碎且較薄，而白癜風(fēng)的白斑則表面光滑。當(dāng)白色糠疹的鱗屑消失后，表面可變光滑，但其邊界與正常皮膚更顯不清，且邊緣無(wú)色素沉著帶，故仍與白癜風(fēng)不同。本病—般無(wú)自覺癥狀，部分患者可有輕度瘙癢，經(jīng)數(shù)月或更長(zhǎng)一些時(shí)間可自行消退，這些特點(diǎn)也與白癜風(fēng)有所區(qū)別。

（4）花斑癬：俗稱汗斑，為常見的皮膚癬病之一。因本病在一定的時(shí)期亦可出現(xiàn)白斑性損害，故需與白癜風(fēng)鑒別。鑒別點(diǎn)：本病為淡色斑，表面可覆細(xì)小鱗屑，鱗屑真菌鏡檢呈陽(yáng)性；而白癜風(fēng)白斑乳白，一般穩(wěn)定期病灶邊界清楚，有較深色素帶圍繞其邊緣，無(wú)糠狀脫屑病史。

（5）無(wú)色素性痣：又稱脫色素性痣，是一種少見的先天性局限性白斑。多于出生時(shí)或出生后不久發(fā)病，表現(xiàn)為大小不一，蒼白色局限性減色斑，而且為一致性不完全脫色，故白斑沒有白癜風(fēng)那樣明顯。損害可隨身體發(fā)育而按比例擴(kuò)大，但白斑區(qū)內(nèi)色素不會(huì)再生，故不會(huì)自然消失，持續(xù)終身不變。鑒別點(diǎn)：白癜風(fēng)的白斑為完全性色素脫失斑，其邊界清楚，在白斑邊緣或中央?？梢姷缴卦偕F(xiàn)象，且為后天發(fā)病。