溫病與傷寒治法辨
讀仲景書,一字一句都有精義,后人之千方萬論,再不能出其范圍,余又何辯乎?蓋仍本之仲景矣。《傷寒論》曰:凡傷寒之為病,多從風(fēng)寒得之。(風(fēng)屬陽,寒屬陰,然風(fēng)送寒來,寒隨風(fēng)入,本為同氣,故寒之淺者即為傷風(fēng),風(fēng)之深者即為傷寒,故曰傷寒從風(fēng)寒得之。)始因表中風(fēng)寒,入里則不消矣,未有溫覆而當(dāng)不消散者。成氏注:風(fēng)寒初客于皮膚,便投湯藥,溫覆發(fā)散而當(dāng),則無不消散之邪,此論傷寒治法也。其用藥白是麻黃、桂枝、大小青龍一派?!秱摗吩唬悍仓螠夭。纱涛迨叛?。成氏注:以瀉諸經(jīng)之溫?zé)幔^瀉諸陽之熱逆,瀉胸中之熱,瀉胃中之熱,瀉四肢之熱,瀉五藏之熱也。此論溫病治法也。若用藥當(dāng)是白虎、瀉心、大柴胡、三承氣一派。末又曰:此以前是傷寒溫病證候也。詳仲景兩條治法,于傷寒則用溫覆消散,于溫病則用刺穴瀉熱,溫病與傷寒異治判若冰炭如此,信乎?仲景治溫病必別有方論。嗚呼!歷年久遠(yuǎn),兵燹散亡。王叔和指為伏寒,插入異氣,后之名公,尊信附會,沿習(xí)耳聞,遂將溫病為傷寒,混同論治。或以白虎、承氣治傷寒,或以麻黃、桂枝治溫病,或以為麻黃、桂枝今時難用,或以為溫病春用麻黃、桂枝須加黃芩;夏用麻黃、桂枝須加石膏;或于溫病知用白虎、瀉心、承氣,而不敢用麻黃、桂枝、青龍者,但昧于所以然之故,溫病與傷寒異治處總未洞晰。惟王氏《溯洄》,著有傷寒立法考、溫病熱病說,其治法較若列眉,千年長夜忽遇燈炬,何幸如之。惜其不知溫病中于雜氣,而于嚴(yán)寒中而不即病,至春夏變?yōu)闇厥钪囌f一樣糊涂,以為證治與傷寒異,病原與傷寒同,而未免小視輕忽之也。劉氏《直格》以傷寒為雜病,以溫病為大病,特制雙解散、涼膈散、三黃石膏湯,為治溫病主方,其見高出千古,深得長沙不傳之秘。惜其不知溫病中于雜氣,而于傷寒末傳陰證,溫病從無陰證之治法,無所發(fā)明。庸工不能解其理,不善用其方,而猥以寒涼擯斥之也。諸家混淆不清,而二公亦千慮之失也。余于此道中,抱膝長吟,細(xì)玩《傷寒論·平脈篇》曰:清邪中上焦,濁邪中下焦,陰中于邪等語,始翻然頓悟曰:此非傷寒外感常氣所有事,乃雜氣由口鼻人三焦,怫郁內(nèi)熾,溫病之所由來也。因此以辨溫病與傷寒異,辨治溫病與治傷寒異,為大關(guān)鍵。故多采王、劉二公之論,并《纘論》、《緒論》、《溫疫論》、《尚論篇》,及諸前輩方論。但有一條一段不悖于是者,無不零星湊合,以發(fā)揮仲景傷寒溫覆消散,溫病刺穴瀉熱之意,或去其所太過,或補其所不及,或衍其所未暢,實多苦心云。
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