胡京京

幾乎人人都用過抗生素，可告訴你一個數(shù)字，你會吃驚：抗生素的合理用藥者不足30%，這還不包括患者自己濫用，數(shù)字是從住院病人中統(tǒng)計出來的。中國中醫(yī)研究院研究員周超凡（政協(xié)）委員為這種現(xiàn)象憂慮，特別提交了一份提案《要積極糾正臨床不合理使用抗生素的傾向》。

最近幾年，在我國藥品消費中，抗生素的消耗十分驚人。有統(tǒng)計顯示，我國醫(yī)院購藥總額中，抗生素占40%以上，這顯然是不合理的。還有一項386份骨科出院病歷中抗生素應用合理性分析表明，386位住院病人中370位使用過抗生素，占95．9%。而以抗生素使用合理性判斷標準來衡量，其中合理用藥僅占29．5%，基本合理占33．7%，不合理占36．8%。不合理使用抗生素的因素頗多，無感染適應證而濫用者有之，不注重常見致病菌的敏感性而濫用者有之，怕麻煩不做細菌學檢查者有之，盲目用高價抗生素者有之，不合理聯(lián)合使用者有之……

周超凡在提案中呼吁，臨床使用抗生素必須要有針對性，一般應在使用抗生素前留取樣本做細菌學檢查，然后根據(jù)需要選擇抗感染治療方案?？股厥褂貌划?，不僅會造成毒性反應、變態(tài)反應，增加二重感染的機會，還會耽誤正確及時的治療，造成醫(yī)源性疾病，甚至產(chǎn)生更嚴重的醫(yī)療后果。

周超凡認為，要糾正這種傾向，應該制定臨床使用抗生素的準則與適應證標準，以便臨床各科醫(yī)師參照執(zhí)行。進而醫(yī)院成立由學驗俱豐的醫(yī)師藥師組成的抗生素合理應用小組，定期分析抗生素應用狀況，指導抗生素的合理使用。同時，還應通過種種手段，提高臨床醫(yī)師使用抗生素的水平和臨床用藥能力，用科普等形式讓廣大患者知道使用抗生素的利與弊。還有一種積極的方法，這就是開發(fā)抗感染的中草藥制劑，取代部分抗生素的使用。

【原文見胡京京．糾正抗生素不合理使用傾向［N］．中國中醫(yī)藥報，1999年3月8日第1版】