趙老認(rèn)為動脈硬化所致疾病，多與痰有關(guān)。但目前對血瘀較重視，而對痰濁每易忽視。臨床上，心腦血管疾病往往痰濁與瘀血互結(jié)，互為影響，阻滯經(jīng)脈。因此，要注意痰瘀交阻這一病機(jī)，痰瘀不可偏廢。

首先痰瘀同源，痰和瘀血都是人體受某種致病因素作用，導(dǎo)致氣機(jī)失常所形成的病理產(chǎn)物。痰和瘀血生成后又作為致病因素影響氣機(jī)的調(diào)暢，形成各種病證。痰是津液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，而瘀血是血液運(yùn)行遲緩和不流暢而導(dǎo)致，津液和血液的生成都來源于水谷精氣，《內(nèi)經(jīng)》曰：“中焦受氣取汁，變化而赤是謂血?！薄盃I氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血?！闭f明津液和血液可以互為化生，故古人有“津血同源”“痰瘀同源”之說。瘀血和痰濁，實為同物而異名。

其次痰瘀同病。痰形成之后，隨氣血而運(yùn)行，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)脈，由于痰的黏滯性質(zhì)，必然會影響氣血的運(yùn)行，從而導(dǎo)致血滯不暢；體內(nèi)的瘀血內(nèi)存也必然會影響到津液的輸布，久而生痰。正因為血瘀之成與痰濁有密切的關(guān)系，中醫(yī)認(rèn)為，痰與瘀是兩種不同的病理產(chǎn)物和致病因素，但兩者又密不可分。追本溯源，痰來自津，瘀本乎血，在生理上津血不僅同源，而且津為血液的重要組成部分。因此病理上必然出現(xiàn)“痰瘀相關(guān)”。

痰瘀同源、痰瘀同病，痰瘀則同治。趙老常說關(guān)于痰瘀交阻絡(luò)脈一證，病程較為纏綿，單用化痰則瘀不去，純用祛瘀則痰不化，必須痰瘀同治，治痰不忘瘀，治瘀須顧痰，采用化痰活血通絡(luò)兼顧之法，進(jìn)行辨證論治，才能分化痰瘀交阻之勢，逐步取得治療效果。但在具體施治中當(dāng)分清痰之來路與虛實。趙老指出：痰之來路大致有二：一為濕痰，由脾虛濕盛痰濁內(nèi)生而致；一為風(fēng)痰，由肝風(fēng)灼液為痰。前者當(dāng)以苓桂術(shù)甘、二陳、瓜蔞薤白半夏湯等溫運(yùn)以化痰濁，后者則用清泄化痰之法，常用二陳湯加竹瀝、膽南星、天竺黃、石菖蒲、遠(yuǎn)志、枳實、竹茹、蛇膽陳皮末等。至于活血通絡(luò)之品，一般多選用地龍、當(dāng)歸尾、桃仁、紅花、丹參、赤芍藥、雞血藤、川芎、三七等。痰瘀交阻尤當(dāng)分辨虛實微甚及痰瘀之孰輕孰重。氣虛為主，當(dāng)以補(bǔ)氣為先，佐以化痰活血之品，不可隨便應(yīng)用化痰逐瘀峻劑；氣滯致痰瘀交阻，則宜先疏肝理氣通絡(luò)以折其勢，再加用活血通絡(luò)之劑，不宜用攻逐峻劑，避免傷正。痰多瘀少則化痰為主佐以活血，瘀多痰少則活血為主佐以化痰。

總之，必須掌握辨證論治原則，具體分析，具體運(yùn)用。