脾為五臟之一，喜燥而惡濕，喜溫而惡寒，喜補而惡攻，喜運而惡滯，喜甘而惡苦。其生理功能有四，一主運化，二統(tǒng)血，三主肌肉，四與氣、血、食滯、濕、痰飲等致病因素有一定的因果關(guān)系。常見治脾之法有以下幾種。

●健脾益氣法

適用于內(nèi)傷脾氣，脾不健運之證，癥見食后不化，頭暈，腹脹便溏，身倦乏力，氣短懶言、面色萎黃或蒼白，或肢體浮腫。舌淡，脈虛。治以健脾益氣，參苓白術(shù)散主之。對小兒脾虛不運，停滯為積，致飲食減少，食后不化，亦可用本法治之。

●運脾化濕法

脾喜燥而惡濕，今寒濕困于中州，脾失健運之權(quán)，癥見納呆腹脹，體倦身重，惡心嘔吐，口膩不渴，大便溏薄，小便短少。苔白膩根厚，脈遲緩而虛。治以健脾化濕，宜胃苓湯加減。本法對于濕痰勝者亦常使用。所謂痰之生本于濕，濕之生本于脾，脾不健運以致水谷積聚而為濕、為痰，故須健中州，運脾陽，以滌痰濕。

●升脾益氣法

脾喜升而惡降，位居中焦，今脾氣虛弱，不升而反降，提攝失司，以致內(nèi)臟下墜、脫肛之證。癥見久瀉久痢，身倦乏力，面色萎黃或蒼白。舌淡苔薄，脈虛弱。宜升脾益氣法，以補中益氣湯為主方。此法對婦女月經(jīng)過多，白帶清稀而多，以及胎氣不舉、妊娠尿閉之癥多獲良效。

●溫脾助陽法

本法為脾寒而設(shè)，每因飲食生冷，損傷脾陽或由脾氣虛弱發(fā)展而來，癥見脘腹冷痛，腹?jié)M時減，得溫則舒，泄瀉完谷不化，四肢不溫。舌淡苔白，脈沉遲。此乃脾陽不足，陰寒偏勝，當(dāng)從溫脾助陽，宜附子理中湯。若水濕泛濫，溢于肌膚，而見脈浮者，可用實脾飲。

●補脾攝血法

用于慢性出血如便血、肌衄等證。每見面色無華，頭暈，神怠，食少，甚至氣短懶言。舌淡苔薄，脈細(xì)弱。蓋脾主統(tǒng)血，脾健則統(tǒng)攝血液，血循經(jīng)而行，脾氣虛弱則氣不攝血，血不歸經(jīng)，而變生諸患。治宜補脾攝血，方宗歸脾湯。如出現(xiàn)面色?白，四肢不溫之陽虛證候，可加桂附。若出血過多，急投獨參湯以益氣固脫。

●甘養(yǎng)脾陰法

適用于久瀉久痢之后，中土受戕，津少液傷，多見于小兒慢性腹瀉等證，癥見唇舌干燥，口渴引飲，五心煩熱，形體羸瘦，食后不消或見腹膨筋露之疳積。舌中光，脈虛細(xì)。當(dāng)以甘養(yǎng)脾陰，培土生津。藥用石斛、沙參、山藥、生白芍藥、肥玉竹、芡實、蓮肉、棗肉、扁豆衣、甘草等，亦可常服滋脾粉：山藥、焦米、芡實、蓮肉、棗肉共研細(xì)粉，調(diào)成糊狀服。

●瀉脾散火法

此法以經(jīng)絡(luò)辨證為依據(jù)，經(jīng)絡(luò)學(xué)說認(rèn)為：“足太陰之脈起于大趾之端……上膈，挾咽，連舌本，散舌下?！苯衿⒂刑N熱郁而化火，循經(jīng)上炎，則口燥唇干，弄舌，口瘡，口臭易饑，或大便干結(jié)，苔黃脈數(shù)?？蓮摹盎鹩舭l(fā)之”為法，宗瀉脾散治之。石膏、山梔之甘辛苦寒，瀉脾胃之伏火；藿香、防風(fēng)辛甘微溫，散脾經(jīng)之郁火；生甘草和中瀉火。

上述七法為脾病證治之要法，脾與胃相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里，兩者關(guān)系密切，脾與肝、肺、心、腎亦相互影響，如肝脾不足、肺脾同病、心脾兩虛、脾腎陽虛，以及濕熱蘊脾、熏蒸肝膽而發(fā)黃等，臨證須結(jié)合辨證分而治之。

（蔡征宇）