怎樣讀懂甲狀腺超聲檢查結(jié)果
答:B超檢查幫助判定甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、邊界、有無鈣化,也是醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)以及是否需要手術(shù)的根據(jù)。但同一患者在不同醫(yī)院的報告中結(jié)節(jié)尺寸可能有所差別。測量甲狀腺結(jié)節(jié)大小是醫(yī)生對甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)描述的重要內(nèi)容,但由于大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都不是圓形的,不同的醫(yī)生測量的角度和方向有所不同,結(jié)果就可能出現(xiàn)差異。所以最好間隔幾個月在同一家醫(yī)院再做B超復(fù)查一次,觀察結(jié)節(jié)大小是否有變化,這才是更有意義的做法。
需要指出的是,甲狀腺惡性腫瘤的大小有時是不變的,因此需要結(jié)合其他的指標(biāo)進行判斷。
甲狀腺回聲不均:與炎癥相關(guān)
甲狀腺回聲不均是臨床醫(yī)生對甲狀腺信號的一種描述,表現(xiàn)的是甲狀腺組織質(zhì)地的均勻與否,以及有無局部水腫。
甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清:需要密切關(guān)注
所謂的邊界不清,就像是一滴墨汁滴在宣紙上的效果,這往往提示結(jié)節(jié)比較活躍,細(xì)胞有向外活動的趨勢,這是臨床判斷腫瘤性質(zhì)非常關(guān)鍵的一項指標(biāo)。
鈣化:應(yīng)該積極處理
B超提示細(xì)點狀或沙粒樣鈣化、合并邊界不清往往是惡性結(jié)節(jié)的特征,粗大鈣化可能提示是良性結(jié)節(jié),但最終還需綜合判斷。因此,合并鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該積極處理。
膠質(zhì)結(jié)節(jié):需要長期隨訪
什么是膠質(zhì)結(jié)節(jié)?這是一種甲狀腺激素合成過程中出現(xiàn)的“水泡泡”,是囊性結(jié)節(jié),多為良性結(jié)節(jié)。因此,即使有1厘米左右的膠質(zhì)結(jié)節(jié),也只需要長期隨訪即可,不需要進一步處理。
囊實性結(jié)節(jié):可能需要手術(shù)處理
囊實性結(jié)節(jié)的形成是因為甲狀腺腫瘤增長迅速,瘤內(nèi)出血造成的。因此,實性部分是腫瘤本身,囊性部分是液態(tài)的血液。一般來說,囊實性結(jié)節(jié)大部分是良性的,即使迅速增大,也不過是瘤內(nèi)出血引起的。小的囊實性結(jié)節(jié)不需要手術(shù),只有較大的囊實性結(jié)節(jié)(2厘米以上)才需要處理。
甲狀腺疾病患者通過簡單了解每個名詞大體的意義,可以方便地對比健康狀況的前后變化。至于通過指標(biāo)和病史情況去確診病情,那就是醫(yī)生的事兒了。
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