甲低寶寶怎樣發(fā)現(xiàn)和護(hù)理
答:準(zhǔn)媽媽注意,寶寶出生后2~3天,醫(yī)生會在寶寶的足跟采血做一項檢查。國家規(guī)定,每個新生兒都應(yīng)該進(jìn)行這項檢查。到底是查什么呢?沒錯,足跟采血檢查的正是寶寶的促甲狀腺激素TSH.這項檢查可以初步判斷寶寶有沒有先天性甲狀腺功能減低。
先天性甲狀腺功能減低(簡稱“先天性甲低”)是因為寶寶甲狀腺先天性缺陷或因為媽媽孕期飲食中缺碘引起的,可以嚴(yán)重影響寶寶的智力發(fā)育和體格發(fā)育。每2000多個新生兒中就有1個是先天性甲低患兒。
之所以在寶寶出生后2~3天就進(jìn)行TSH篩查,之所以讓媽媽注意觀察寶寶有沒有甲低的表現(xiàn),之所以叮囑媽媽一旦發(fā)現(xiàn)寶寶異常要盡早去醫(yī)院就診,就是為了盡早明確診斷有沒有先天性甲低。一旦確診,應(yīng)該立即治療,這樣可以盡量避免對寶寶智能和體格發(fā)育造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。
甲狀腺激素對嬰兒尤其重要
1.甲狀腺激素讓機(jī)體產(chǎn)熱
因為甲狀腺激素不足,先天性甲低的寶寶常會出現(xiàn)低體溫的情況,而細(xì)胞的各種代謝活動都必須在穩(wěn)定的溫度范圍內(nèi)才能進(jìn)行。
2.甲狀腺激素促進(jìn)腦發(fā)育
甲狀腺激素對于寶寶中樞系統(tǒng)(包括腦、脊髓等)的正常發(fā)育必不可少,一旦缺乏,可能引起智力減退、運(yùn)動功能障礙以及耳聾等疾病。
3.甲狀腺激素促進(jìn)骨骼發(fā)育
甲狀腺激素對于骨骼的正常生長和發(fā)育是必需的,甲狀腺激素缺乏可能引起生長停滯、身材矮小。
先天性甲低的自查
先天性甲低帶給寶寶的危害是巨大的,媽媽一定要學(xué)會觀察寶寶有沒有甲低的表現(xiàn)。比如,身長偏短、嗜睡、少哭、少動、吸吮力差、進(jìn)食少、便秘、黃疸消退時間遲、黃疸深、面容水腫、皮膚干燥粗糙、體溫低、前囟大等。那么,如何護(hù)理甲低寶寶呢?
1.喂藥有講究
對于嬰兒,L-T4片劑應(yīng)壓碎后在勺內(nèi)加入少許水或奶服用,不宜置于奶瓶內(nèi)喂藥。避免與豆奶、鐵劑、鈣劑、消膽胺、纖維素和硫糖鋁等同時喂服,否則可能會妨礙藥物的吸收。
2.注意觀察寶寶的反應(yīng)
由于每個寶寶對藥物的需求劑量都有差異,單純依靠寶寶的體重計算藥量是不合理的。這就要求媽媽學(xué)會觀察寶寶的治療反應(yīng)。藥物不足,則寶寶甲低的狀況不會好轉(zhuǎn)。藥物過量,則寶寶會表現(xiàn)為心跳快、愛哭鬧、睡眠不安穩(wěn)。
除了觀察寶寶的表現(xiàn),還要按照醫(yī)生的要求,帶寶寶定期去醫(yī)院復(fù)查。醫(yī)生會檢查寶寶的甲狀腺功能,還會評估寶寶的生長曲線、智商和骨齡,以此為依據(jù)不斷調(diào)整藥物劑量。
3.日常護(hù)理需細(xì)致
除了藥物治療外,媽媽一定要為寶寶做好日常護(hù)理。室內(nèi)要保持適宜的溫度和濕度,適時增減衣服,避免受涼。做好皮膚和口腔護(hù)理,防止繼發(fā)感染。甲低寶寶常有喂奶困難現(xiàn)象,易發(fā)生窒息,需要精心喂養(yǎng),提供充足的吃飯時間。甲低寶寶進(jìn)入兒童期后,生長加快,應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低鹽、富含鈣鐵、易于消化的食物,保證生長發(fā)育需要。甲低的孩子容易有胃腸蠕動減慢、便秘現(xiàn)象,要讓孩子喝足夠的水,每日腹部按摩幾次,引導(dǎo)孩子增加活動量,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。
4.對寶寶要多關(guān)愛和鼓勵
對于智能已經(jīng)受到損害的孩子,家長應(yīng)該給予更多的照料、關(guān)愛和鼓勵。通過各種方法加強(qiáng)智力、體力訓(xùn)練,可選擇合適的玩具與游戲和孩子一起玩耍。幫助孩子掌握一定的溝通技巧,處理好與家人、朋友的關(guān)系。鼓勵孩子多參加集體活動,如實表達(dá)自己的需求,以獲得更多的社會支持。
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