一、目的

半坐臥位病人常有向床尾滑動(dòng)的傾向，護(hù)士應(yīng)注意幫助病人恢復(fù)原位，以保持舒適。

二、評(píng)估

（1）病人的年齡，目前是健康狀態(tài)、需要變換臥位的原因。

（2）評(píng)估病人的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、活動(dòng)能力、體重、局部受壓情況、手術(shù)部位、傷口及引流管情況用物。

（3）對(duì)翻身和注意事項(xiàng)的了解與合作程度。

三、準(zhǔn)備

（1）護(hù)理記錄單、筆。

（2）環(huán)境準(zhǔn)備 酌情關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，注意保暖。

（3）護(hù)士準(zhǔn)備 護(hù)士著裝規(guī)范，洗手，戴口罩。

（4）病人準(zhǔn)備 做好移向床頭的準(zhǔn)備

四、實(shí)施

1.核對(duì)、解釋

核對(duì)床號(hào)、姓名，向病人解釋移向床頭的目的及注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。

2.移動(dòng)患者

（1）一人幫助病人移向床頭法 （圖10－1）。

圖10－1 一人幫助病人移向床頭法

①視病情放平床頭支架，將枕頭橫立于床頭，避免撞傷病人。

②病人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿，雙腳蹬床面。護(hù)士用手穩(wěn)住病人雙腳，同時(shí)在臀部提供助力，使其上移。

③放回枕頭，支起床頭支架，整理床鋪。

（2）兩人幫助病人移向床頭。

①視病情放平床頭支架，將枕頭橫立于床頭，避免撞傷病人。

②護(hù)士?jī)扇朔謩e站在床的兩側(cè)，交叉托住病人頸、肩及腰臀部，兩人同時(shí)行動(dòng)，協(xié)調(diào)地將病人抬起，移向床頭；亦可兩人同側(cè)，一人托住頸、肩及腰部，另一人托住臀部及窩，同時(shí)抬起病人移向床頭。

③放回枕頭，整理床鋪。

五、注意事項(xiàng)

應(yīng)注意節(jié)力，動(dòng)作輕穩(wěn)，使病人舒適、安全。

六、評(píng)價(jià)

（1）操作中動(dòng)作敏捷、省力、手法正確。

（2）保證患者安全、舒適，局部皮膚無(wú)擦傷，無(wú)其他并發(fā)癥。

（3）操作中護(hù)患溝通有效，家屬及病人滿意。