約束用具是指用于躁動或精神科病人，限制其身體或肢體的活動，以維護(hù)病人安全與保證治療效果的各種器具。

一、目的

防止病人意外損傷，確保病人的安全。

二、評估

（1）病人的年齡、病情、意識狀態(tài)、肢體活動、是否有意外損傷的危險。

（2）病人及家屬對應(yīng)用保護(hù)用具的目的、方法、注意事項的了解及合作程度。

三、計劃

（1）目標(biāo)：病人及家屬獲得保護(hù)用具的有關(guān)知識，能理解并配合使用保護(hù)具；病人安全，無意外損傷及并發(fā)癥出現(xiàn)。

（2）用物：根據(jù)病情需要準(zhǔn)備床擋、約束帶及棉墊。

四、實施

1.腕部約束帶 （圖11－1）

常用于固定手腕和踝部。

（1）先用棉墊包裹手腕和踝部，將兩條帶子稍系緊固定棉墊松緊以不影響肢體血液循環(huán)為宜。

（2）將帶子系在床架上。

圖11－1 腕部約束帶

2.肩部約束帶

常用于固定肩部，限制病人坐起。

（1）病人兩肩部套上袖筒，腋窩處墊棉墊，兩細(xì)帶在胸前打結(jié)。

（2）兩寬帶 （圖11－2）系于床頭。

圖11－2 約束帶肩部約束法

3.膝部約束帶 （圖11－3）

常用于固定膝部，限制病人下肢活動。

（1）棉墊墊于病人兩膝，約束帶橫放在兩膝上，寬帶下的兩頭帶分別固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)。

（2）寬帶兩端系于床架上。

圖11－3 約束帶膝部約束法

4.注意事項

（1）嚴(yán)格掌握保護(hù)用具的使用方法，維護(hù)病人尊嚴(yán)。

（2）使用前應(yīng)向病人及家屬解釋使用保護(hù)用具的目的、方法、注意事項，獲得理解及配合；使用過程中注意對病人的心理護(hù)理。

（3）注意定期松解約束帶，協(xié)助病人翻身，進(jìn)行局部按摩。

（4）防止約束傷害的出現(xiàn)，松緊適宜，帶下襯棉墊保護(hù)，肢體處于功能位。

（5）記錄使用保護(hù)用具的適應(yīng)證、時間、方法、病人的反應(yīng)、護(hù)理措施、停止使用的時間。

五、評價

病人安全、舒適，無相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。