脾胃虛弱，痰濕內(nèi)生是十二指腸癌發(fā)病的最重要的病理基礎(chǔ)。發(fā)病以全身屬虛、局部屬實為特點，本虛多為脾虛胃弱，標實多以濕邪、痰瘀為患，二者互為因果。其治療尤其需要重視健脾胃、化痰濕。因小腸居腹中，上接幽門，與胃相通，兩者不僅解剖位置相連，而且功能上密不可分，胃氣不足，影響小腸受盛化物和泌別清濁的功能，而小腸受邪也直接影響胃之升降、脾之健運，從而導(dǎo)致氣機阻滯，生化乏源，濕毒內(nèi)盛。《推求師意·傷食》亦曰：“下脘消化糟粕，入大小之腸，如食入于腸胃有停留不化者，有食物已去而害其脾胃轉(zhuǎn)運之氣者，因之而致其清濁不分者?！倍∧c受濕，也可損傷脾陽，出現(xiàn)腸病及脾。

臨床中用藥以健脾祛濕、化痰祛瘀為主法，并根據(jù)辨證特點靈活予以理氣和胃、溫胃散寒、化痰導(dǎo)滯、活血化瘀、清熱化濕諸法。疾病屬虛者，治以扶正為主，根據(jù)陰陽偏盛、邪正相爭之異，分別用溫陽補中、健脾益氣、和中養(yǎng)胃、滋養(yǎng)胃陰諸法。虛實并見者，則扶正祛邪之法兼而用之。脾胃虧虛，納食欠佳者，治宜健脾益氣、行氣和胃，以四君子湯加減，可選用黨參、白術(shù)、云苓、黃芪、木香、枳殼、雞內(nèi)金等；若脾胃虛寒，畏寒肢冷者，予高良姜、熟附片、白芍、肉豆蔻等溫胃散寒；若痰濕內(nèi)盛，痞滿腹脹者，予蒼術(shù)、薏苡仁、陳皮、藿香、法半夏等行氣化痰；若血瘀內(nèi)阻，腹痛明顯者，予三七、八月札、延胡索、川楝子、郁金等活血化瘀；若腹痛隱隱、口燥咽干者，予一貫煎合芍藥甘草湯加減。