隨著經濟社會的發(fā)展、生活水平的提高和疾病譜的改變，人民群眾對健康的需求不斷增長，以預防保健為重點，提供形式多樣的預防保健服務，拓展和深化社區(qū)衛(wèi)生服務，使健康保障“關口”前移。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心或居民區(qū)附近建設健康教育小屋，免費為社區(qū)居民提供預防保健服務，發(fā)揮好中醫(yī)藥“未病先防”的優(yōu)勢。咨詢者無需掛號，就能與醫(yī)務人員交流，獲取健康信息，是滿足人民群眾健康需求的一種很好的形式。閘北區(qū)探索出社區(qū)中醫(yī)健康教育小屋模式，現(xiàn)介紹如下。

一、健康教育小屋的建設

1.建設要求 ①充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高預防保健和健康管理服務水平，增強健康教育小屋可持續(xù)發(fā)展能力。②健康教育小屋建設應符合《閘北區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展三年行動計劃》的要求，并結合標準進行建設和改進。

2.基本設施設備 ①健康教育小屋選址可根據(jù)各醫(yī)療機構具體情況，社區(qū)衛(wèi)生服務中心可設置在中心或服務站（點），也可與治未病工作室等統(tǒng)籌規(guī)劃。②健康教育小屋業(yè)務用房面積不小于20平方米。③健康教育小屋的診療設備配置應能滿足中醫(yī)預防保健服務和健康管理工作的需要。④按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》和《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室環(huán)境形象建設范例》的有關要求，結合健康教育小屋特點開展中醫(yī)藥文化建設。

二、健康教育小屋的人員配備

（1）健康教育小屋中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例≥70％，具有中級專業(yè)技術職務任職資格人員比例≥30％。

（2）健康教育小屋負責人應具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格2年以上，具備指導本單位健康教育小屋工作方案的制訂、管理、實施和績效評估的能力。

（3）健康教育小屋技術骨干具有初級以上專業(yè)技術職務任職資格2年以上，具備組織實施健康教育小屋工作方案，并進行績效評估的能力，能承擔健康教育小屋建設的主要工作。

三、健康教育小屋工作內容

（1）在健康教育小屋建設中，積極開展健康教育和預防、保健、康復指導，以及中醫(yī)治未病包含的“未病先防、已病防變、瘥后防復”三大主題，讓人們樹立正確的健康觀。

（2）針對不同人群的需求與特點，舉辦不同專題的健康教育活動，優(yōu)化活動方式和手段，使中醫(yī)藥進社區(qū)、進家庭，探索符合社區(qū)要求的宣教模式。

（3）指導并參與社區(qū)居民健康自我管理小組的活動，形成中醫(yī)健康教育和居民健康自我管理互動的模式。還可按照專題開展同伴教育，腫瘤、糖尿病患者沙龍、心理咨詢等。

（4）宣傳普及中國傳統(tǒng)文化，以及“治未病”預防保健與中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、疾病預防、常見慢性病養(yǎng)生保健方法、食療藥膳、心理調攝、運動導引、冬令進補、冬病夏治等，定期發(fā)放宣教資料。

（5）在社區(qū)開展中醫(yī)體質辨識和篩查，向社區(qū)居民介紹中醫(yī)9種基本體質的特點、調理原則和調養(yǎng)方法。為咨詢者進行中醫(yī)體質辨識，提供有針對性的個體化的預防保健方案。

（6）探索在基本公共衛(wèi)生服務中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的有效途徑和方法，結合本單位特色中醫(yī)藥干預方法，實施社區(qū)高血壓、糖尿病、0～6歲兒童、孕產婦和65歲以上老人等中醫(yī)健康管理服務項目和內容，指導群眾掌握自我管理和自我調養(yǎng)的手段。

（7）根據(jù)“天人合一”的理論，在二十四個不同節(jié)氣開展養(yǎng)生保健。

（8）推廣中醫(yī)適宜技術，介紹與本區(qū)開展的“治未病”項目有關的推拿、針灸、藥熨、拔罐、熏洗等中醫(yī)適宜技術。

（9）根據(jù)社區(qū)居民的要求，增設其他內容的預防保健服務。

四、健康教育小屋的相關科研

（1）健康教育小屋建設周期內圍繞提高預防保健服務和健康管理水平開展臨床和管理研究，每2年內應有學術論文在國內核心期刊發(fā)表或出版專著。

（2）健康教育小屋對預防保健服務、健康管理工作開展過程中出現(xiàn)的工作難點進行梳理分析，積極研究、探索工作難點的解決方法，并在預防保健服務中進行驗證、應用。

（3）健康教育小屋承擔本單位臨床教學工作，開展名老中醫(yī)的經驗傳承工作，對西醫(yī)和護理人員開展中醫(yī)藥知識技能崗位培訓。

五、健康教育小屋的組織管理

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務中心制訂以實施預防保健服務方案為主要內容，以提高服務能力，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為總體目標的健康教育小屋建設年度工作計劃和具體措施。

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理體系、科室綜合考核指標中將健康教育小屋工作方案的實施作為重要指標，建立引導發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)藥服務能力的考核和獎懲激勵機制。

（3）社區(qū)衛(wèi)生服務中心制定的專業(yè)人才隊伍建設規(guī)劃和計劃，有健康教育小屋負責人（學術帶頭人）選拔和激勵機制，并認真組織實施。

（4）社區(qū)衛(wèi)生服務中心信息系統(tǒng)能夠對健康教育小屋開展預防保健、健康管理等信息數(shù)據(jù)進行管理，滿足相關工作總結分析、統(tǒng)計技術指標等工作需要。

（5）完成中醫(yī)參與基本公共衛(wèi)生服務、社區(qū)重點慢性病中醫(yī)健康管理協(xié)作組的各項工作任務，充分利用網絡平臺開展各項工作。

（6）健康教育小屋所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心要按規(guī)定給予經費投入、專項專用。

（7）社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責健康教育小屋建設與管理工作，并進行健康教育小屋服務工作的績效評估。

【附】閘北區(qū)案例

上海市閘北區(qū)衛(wèi)生局對社區(qū)居民的健康需求所做的一項調查表明，社區(qū)居民對目前的健康教育方式基本滿意，但希望能夠更新穎、更多樣化、更集中。“民有所呼，我有所應”，閘北區(qū)衛(wèi)生局結合社區(qū)衛(wèi)生服務改革的深化，推行新的健康教育和健康促進模式，2008年投入經費75萬元，在轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成5個《中醫(yī)健康教育小屋》，建立科學、文明、健康的生活方式，以期充分發(fā)揮促進居民健康作用，落實衛(wèi)生工作“預防為主”方針，突出衛(wèi)生事業(yè)公益性。

上海市閘北區(qū)芷江西路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設的《中醫(yī)健康教育小屋》是其中較有特色的一家。其室內完全按中醫(yī)文化氛圍布置，古色古香的櫥窗里展出了茯苓、靈芝、紅花、三七等中藥和人體耳穴模型、竹制火罐等與祖國醫(yī)學相關的物品，整體上讓人感到這里將傳統(tǒng)中醫(yī)理論和現(xiàn)代醫(yī)學防病治病理論有機結合。健康教育小屋依托上海市中醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院及閘北區(qū)中心醫(yī)院等二、三級醫(yī)院的技術優(yōu)勢，傳播中醫(yī)藥“治未病”的理念，提供免費測體重、量血壓、為重點人群建立動態(tài)健康檔案、亞健康人群防治等健康服務。同時，中醫(yī)健康教育小屋作為病友之間互相交流的平臺，還定期舉行糖尿病、高血壓沙龍，由全科醫(yī)師進行針對性指導，讓居民生活方式更健康。如今，居民每次就診結束后都習慣到健康教育小屋來轉一圈，測測血壓、量量體重、看看最新的健康讀物，或是咨詢一下當班醫(yī)生，有些居民還再三關照醫(yī)務人員，下次有健康講座一定要通知他們參加。《中醫(yī)健康教育小屋》運行3年來已初見成效，真正起到了健康保障“關口”前移的作用。

健康教育小屋滿足了新形勢下居民對社區(qū)衛(wèi)生服務需求的變化，在健康教育新模式的探索中做到了“5個結合”：①人際傳播與大眾傳播相結合；②平時宣教和集中宣教相結合；③知識傳播和行為教育相結合；④群體教育和個體教育相結合；⑤現(xiàn)代醫(yī)學理論與傳統(tǒng)醫(yī)學理論相結合。因此，以健康教育小屋為載體的健康教育形式更加貼近社區(qū)居民，適應了新形勢下社區(qū)衛(wèi)生服務的需求，更好地發(fā)揮了社區(qū)衛(wèi)生服務的“六位一體”的功能，得到了社區(qū)居民越來越廣泛的認同。

自2009年起，上海市閘北區(qū)芷江西社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔的以《中醫(yī)健康教育小屋》為載體的社區(qū)健康教育新模式的研究，在區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)新一輪“名醫(yī)生、名學科、名項目”評選中被評為重點項目，并獲得“上海市衛(wèi)生系統(tǒng)迎世博服務品牌獎”。