脫敏治療有哪些注意事項
治療前注意事項有:注射治療當(dāng)天,應(yīng)避免劇烈運動,并避免飲用酒精性飲料、桑拿浴、熱水泡浴等。不要在空腹或饑餓狀態(tài)下進行免疫治療。每次注射前需先休息10~30分鐘,待呼吸、心跳平穩(wěn)后再接受注射。治療前,患者應(yīng)將上次治療后的耐受情況(是否有不良反應(yīng))告訴醫(yī)生,醫(yī)生將根據(jù)上次的注射反應(yīng)情況調(diào)整用藥劑量。必須進行必要的問診和臨床檢查、測定呼氣流量峰值(PEF),以便醫(yī)生決定是否適合注射及選擇合適的注射劑量。治療期間,如有任何不適,應(yīng)及時向醫(yī)護人員反映。進行皮下注射特異性免疫治療后必須觀察至少30分鐘,醫(yī)生會密切觀察患者是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、硬結(jié),或胸悶、呼吸困難等局部或全身不良反應(yīng)。在觀察30分鐘后,檢查患者進行的注射部位,復(fù)查呼氣流量峰值(PEF),結(jié)果正常后即可離院。
觀察期間如果出現(xiàn)皮膚丘疹(發(fā)紅、瘙癢刺激等),或者舌、咽部、手掌、足底發(fā)熱或癢感刺激,乃至嚴重的血管舒縮性虛脫伴發(fā)紺、血壓下降、心動過速、嘔吐、昏迷,大小便失禁等,應(yīng)及時通知醫(yī)護人員。極少數(shù)情況下,上述不良反應(yīng)也可以在注射2小時后發(fā)生,因此患者和家屬需密切注意,如發(fā)現(xiàn)上述情況必須及時去醫(yī)院就診。
在脫敏治療期間,如果患者出現(xiàn)以下情況,則應(yīng)當(dāng)提前告知醫(yī)生并相應(yīng)推遲注射治療時間:注射前一周出現(xiàn)呼吸道感染;在注射前3~4天出現(xiàn)全身性癥狀(胸悶、氣喘,或嚴重全身反應(yīng)等情況);PEF比平常值降低>20%;治療前3~4天哮喘惡化;特應(yīng)性皮炎惡化;同時使用β受體阻滯劑(尤其是伴有高血壓、冠心病的患者)進行治療;在過去的一周內(nèi)接受過其他疫苗治療(比如同時接種抗病毒或抗細菌疫苗的患者,最后一次脫敏注射和接種疫苗的時間應(yīng)至少間隔1周);大量接觸過敏原或鼻炎發(fā)作需另外藥物控制。
(陸麗華 邵 莉)
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