制動(dòng)的形式有固定、臥床和癱瘓，長(zhǎng)期制動(dòng)可引起制動(dòng)或失用綜合征，主要見(jiàn)于急性疾病或外傷而長(zhǎng)期臥床者或因癱瘓而不能離床者。對(duì)于嚴(yán)重疾病和損傷患者，臥床是保證度過(guò)傷病危重期的必要措施。長(zhǎng)期臥床或制動(dòng)可增加新的功能障礙，加重殘疾，有時(shí)其后果較原發(fā)病和外傷的影響更加嚴(yán)重，甚至累及多系統(tǒng)的功能。

（一）制動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響

長(zhǎng)期臥床后基礎(chǔ)心率增加，最大攝氧量（VO2max）下降，肌肉功能容量減退，肌力和耐力下降，肌肉泵血功能下降，易發(fā)生直立性低血壓。動(dòng)脈血流速度降低，血小板聚集，下肢血流阻力增加，血液的黏滯度增高，增加了靜脈血栓形成的危險(xiǎn)性。

（二）制動(dòng)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響

臥床數(shù)周后，患者全身肌力減退，呼吸肌肌力也下降，加之臥位時(shí)胸廓外部阻力加大，彈性阻力增加，不利于胸部擴(kuò)張，肺的順應(yīng)性變小，臥位時(shí)膈肌的運(yùn)動(dòng)部分受阻，使呼吸運(yùn)動(dòng)減小，氣管纖毛的功能下降，分泌物黏附于支氣管壁，排出困難，容易誘發(fā)呼吸道感染。肺栓塞多是下肢靜脈血栓形成的并發(fā)癥。

（三）制動(dòng)對(duì)肌肉及韌帶的影響

長(zhǎng)期臥床，由于肌肉局部血流量的減少及其運(yùn)氧能力的降低，造成肌肉相對(duì)缺血缺氧，直接影響糖代謝過(guò)程，使有氧化活動(dòng)減弱，無(wú)氧酵解活動(dòng)加強(qiáng)。肌肉蛋白質(zhì)代謝的變化表現(xiàn)為蛋白質(zhì)合成減少而分解增加，導(dǎo)致蛋白總量的下降。

肌肉固定所出現(xiàn)的第一個(gè)變化是肌肉萎縮，即整個(gè)肌肉的重量下降。對(duì)健康人而言，石膏固定肘關(guān)節(jié)4周后前臂周徑減少5%，制動(dòng)后的5～7 d肌肉重量明顯下降，制動(dòng)7 d肌纖維間結(jié)締組織增生，肌纖維變細(xì)，排列紊亂。制動(dòng)對(duì)骨骼肌肌力和耐力影響明顯。

肢體固定可明顯降低骨-韌帶-復(fù)合體的結(jié)構(gòu)特性和韌帶的力學(xué)特性，同時(shí)顯著減少附著區(qū)的結(jié)構(gòu)特性，韌帶剛度降低，強(qiáng)度下降，易于斷裂。

（四）制動(dòng)對(duì)骨關(guān)節(jié)的影響

關(guān)節(jié)軟骨無(wú)直接血管供應(yīng)，其營(yíng)養(yǎng)主要關(guān)節(jié)活動(dòng)對(duì)軟骨產(chǎn)生擠壓效應(yīng)，從而使軟骨獲得營(yíng)養(yǎng)。關(guān)節(jié)囊的縮短和關(guān)節(jié)制動(dòng)于一定位置，使關(guān)節(jié)軟骨接觸處受壓，關(guān)節(jié)軟骨含水量下降，透明質(zhì)酸鹽和硫酸軟骨素減少。長(zhǎng)期制動(dòng)可使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)度下降，關(guān)節(jié)攣縮，關(guān)節(jié)囊內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍結(jié)締組織重構(gòu)，軟骨變薄，血管增生，骨小梁吸收，骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。

（五）制動(dòng)對(duì)消化系統(tǒng)的影響

長(zhǎng)期臥床可減少胃液的分泌，胃內(nèi)物排空速率減慢，食欲下降，造成蛋白質(zhì)和碳水化合物吸收減少，產(chǎn)生一定程度的低蛋白血癥。胃腸蠕動(dòng)減弱，食物殘?jiān)谀c道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分吸收過(guò)多而變得干結(jié)，引起排便困難，造成便秘。

（六）制動(dòng)對(duì)代謝與內(nèi)分泌的影響

長(zhǎng)期臥床往往伴有代謝和內(nèi)分泌的障礙，其出現(xiàn)較肌肉骨骼和心血管系統(tǒng)并發(fā)癥為晚，但恢復(fù)也較遲。

1.負(fù)氮平衡 制動(dòng)期間血管升壓素（ADH）的分泌減少，產(chǎn)生多尿，尿氮排出明顯增加，加上制動(dòng)引起的食欲減退所造成的蛋白質(zhì)攝入減少，可出現(xiàn)低蛋白血癥、水腫和體重下降。

2.內(nèi)分泌變化 血管升壓素分泌下降，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增高，雄激素水平降低，糖耐量降低，血清甲狀腺素和甲狀旁腺增高或不穩(wěn)是造成高鈣血癥的原因之一。

3.水電解質(zhì)異常 較常見(jiàn)的有高鈣血癥。

（七）制動(dòng)對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響

臥床時(shí)血管升壓素的分泌減少排尿增加，隨尿排出的鉀、鈉、氮均增加。由于鈣自骨組織中轉(zhuǎn)移至血，產(chǎn)生高鈣血癥。血中多余的鈣又經(jīng)腎排出，產(chǎn)生高鈣尿癥。尿排出的鈣磷增加、尿潴留以及尿路感染是尿石癥形成的三大因素。臥位時(shí)腹壓減小，不利于膀胱排空。腹肌無(wú)力和膈肌活動(dòng)受限、盆底肌松弛、神經(jīng)損傷患者神經(jīng)支配異常而導(dǎo)致括約肌與逼尿肌活動(dòng)不協(xié)調(diào)，這些都是促成尿潴留的因素。癱瘓患者導(dǎo)尿次數(shù)多，尿路感染的概率增加。結(jié)石的形成降低了抗菌藥物的治療效果，尿路感染反復(fù)發(fā)作。

（八）制動(dòng)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響

長(zhǎng)期制動(dòng)以后，由于感覺(jué)輸入減少，可以產(chǎn)生感覺(jué)異常和痛閾下降。與社會(huì)隔離，感覺(jué)輸入減少，加之原發(fā)疾病和外傷的痛苦，患者易發(fā)生焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)和神經(jīng)質(zhì)，或出現(xiàn)感情淡漠、退縮、易怒、攻擊行為，嚴(yán)重者有異樣觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、幻視與幻聽(tīng)。認(rèn)知能力下降，如判斷力和解決問(wèn)題能力。學(xué)習(xí)能力、記憶力、協(xié)調(diào)力、精神運(yùn)動(dòng)能力和警覺(jué)性等均有所障礙。