其實(shí)筆者反復(fù)提及的肝臟功能，在我們?nèi)粘ｓw檢抽血化驗(yàn)時(shí)，能通過(guò)“肝功能”這項(xiàng)指標(biāo)真實(shí)地反映（當(dāng)然，這也絕非唯一評(píng)判指標(biāo)）。可是，肝功能的諸多項(xiàng)目分別代表什么呢？什么樣的情況才屬于異常？異常情況下，又需要注意些什么呢？

“肝功能”其實(shí)就是通過(guò)血液檢測(cè)肝臟的“精神”狀況和“工作”狀況的一種較為簡(jiǎn)便有效的方法。檢查的結(jié)果有正常、偏高或偏低，但某些結(jié)果的小幅度波動(dòng)并不能完全代表肝功能差。舉例說(shuō)明：考試是檢測(cè)學(xué)習(xí)情況的方法，考試項(xiàng)目包含語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、物理、化學(xué)等，某個(gè)項(xiàng)目偶爾不合格不能完全代表成績(jī)差，因?yàn)橛绊懣荚嚨慕Y(jié)果有諸多因素，可能僅僅是過(guò)度緊張影響了發(fā)揮而已。

1.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）　又稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶，是反映肝細(xì)胞是否損傷最靈敏的檢測(cè)項(xiàng)目。ALT主要分布在肝臟中，其他部位少見(jiàn)，因此，肝臟只要有輕微的損傷，此項(xiàng)目檢查結(jié)果就會(huì)明顯升高。病毒性肝炎是引起ALT升高常見(jiàn)的疾病。如果ALT偏高，這就提示：肝臟很可能出現(xiàn)問(wèn)題了，需要到醫(yī)院檢查確診。

2.天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST） 又稱谷草轉(zhuǎn)氨酶，是衡量肝細(xì)胞“生與死”的標(biāo)準(zhǔn)。AST和ALT聯(lián)合起來(lái)更能有效反映肝功能的狀況。AST很高說(shuō)明存在肝細(xì)胞損傷，一般見(jiàn)于乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝炎等疾病。但是，一些外界因素也可使AST一過(guò)性增高，如運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、飲酒、熬夜、藥物（抗生素和感冒藥服用后都有可能引起AST升高）等。如果AST升高，應(yīng)排除上述外界因素復(fù)查一次，以便進(jìn)一步確診。

3.血清膽堿酯酶（CHE） CHE一般反映肝臟合成功能。急性病毒性肝炎患者CHE偏低與病情嚴(yán)重程度有關(guān)，但與黃疸的嚴(yán)重程度不一定成正比，若持續(xù)降低，提示疾病的預(yù)后不良；肝硬化患者若處于早期，CHE多在正常范圍，若癥狀較重，則CHE會(huì)明顯下降。

4.谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT） GGT在肝臟中廣泛分布于肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管一側(cè)和整個(gè)膽管系統(tǒng)。因此，當(dāng)膽汁排出的道路出現(xiàn)交通故障而受阻時(shí)，血清中GGT增高，如原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝外膽管梗阻等。

5.堿性磷酸酯（ALP） ALP可鑒別肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸，一般阻塞性黃疸ALP升高較肝細(xì)胞性黃疸更明顯。肝硬化壞死以及服用一些藥物也可出現(xiàn)ALP升高，但ALP增高也可以是生理性增高，不一定就是肝功能不正常。當(dāng)出現(xiàn)ALP升高一定要至醫(yī)院檢查，明確ALP升高的真正原因。

6.總膽紅素（TBILI）　總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，可反映肝臟損害的嚴(yán)重程度，而嚴(yán)重程度與膽紅素的高低呈正比。出現(xiàn)肝臟損傷導(dǎo)致的黃疸，稱為肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，直接膽紅素和間接膽紅素均升高。

7.直接膽紅素（DBILI） 肝臟膽汁流通的道路發(fā)生腫瘤或結(jié)石，將膽道阻塞發(fā)生的為阻塞性黃疸，以DBILI升高為主。

8.間接膽紅素（IBILI） 出現(xiàn)血液系統(tǒng)損害導(dǎo)致的黃疸，稱為溶血性黃疸，一般以IBILI升高為主。

9.總蛋白（TP） 總蛋白由白蛋白和球蛋白組成，其升高可見(jiàn)于兩種類型，即病理性升高和生理性升高。病理性偏高見(jiàn)于慢性肝臟疾病，包括慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病、原發(fā)膽汁性肝硬化等；生理性偏高主要是因?yàn)閯×业倪\(yùn)動(dòng)或者高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)、體力超支，從而引起的總蛋白偏高。

10.白蛋白（ALB） 白蛋白只能由肝臟合成，能有效反映人體的營(yíng)養(yǎng)狀況。ALB偏低通常是營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)欠佳，與肝功能異常及肝臟合成蛋白質(zhì)功能下降有關(guān)，常見(jiàn)于急、慢性肝病。

11.球蛋白（GLB） 球蛋白具有免疫作用，當(dāng)人體內(nèi)存在“敵人”（病毒抗原）時(shí)，如肝臟發(fā)生炎性病變，就會(huì)導(dǎo)致球蛋白增高。

12.白球比（ALB/GLB） 即白蛋白與球蛋白的比例。白球比值偏低、倒置，可能有慢性肝臟實(shí)質(zhì)性損傷，且預(yù)后較差。

通過(guò)上述介紹，您能看得懂“肝功能”這張化驗(yàn)單了嗎？當(dāng)然，如果化驗(yàn)單上某些項(xiàng)目出現(xiàn)異常，請(qǐng)無(wú)須過(guò)分緊張，及早到醫(yī)院復(fù)查就診實(shí)為上策。日常生活中要注意保持良好的心態(tài)，調(diào)整好作息時(shí)間，保證充足的睡眠。同時(shí)，飲食上可多食用菌菇類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，以提高免疫力；蛋白質(zhì)攝入以魚類為主，因?yàn)轸~類含有豐富的蛋白質(zhì)且易消化；多吃新鮮蔬菜和水果；不吸煙、不飲酒，減少肝臟負(fù)擔(dān)；盡量少吃或不吃油炸、腌制、辛辣、刺激性的食品，以清淡飲食為宜。

小貼士

¤正文中介紹了肝功能指標(biāo)中各個(gè)子項(xiàng)目的意義，那么如何知道什么情況下才是異常呢？下表為每個(gè)子項(xiàng)目的正常值可供參考。