慢性乙型肝炎的治療策略
對(duì)于慢性乙型病毒性肝炎,目前仍無(wú)特效藥。治療原則為綜合性治療,以休息、營(yíng)養(yǎng)為主,輔以藥物治療。具體的治療方法是怎樣的呢?治療期間需要關(guān)注什么呢?
1.一般治療
●適當(dāng)休息:癥狀明顯或病情較重者應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息,病情輕者以活動(dòng)后不覺疲乏為度。
●合理飲食:適當(dāng)?shù)母叩鞍踪|(zhì)(動(dòng)物蛋白質(zhì)及植物蛋白質(zhì))、高熱量、高維生素、低脂肪且易消化食物有利于肝臟修復(fù)。熱量以能維持標(biāo)準(zhǔn)體重為佳,不必過分強(qiáng)調(diào)高營(yíng)養(yǎng),以防誘發(fā)脂肪肝。
●保持平和心境:幫助患者樹立正確的“疾病觀”,對(duì)肝炎治療應(yīng)有耐心和信心,保持心境舒暢。
●忌煙酒,同時(shí)避免接觸損害肝臟的藥物。
2.保肝治療
●目前常用的保肝藥物有:丁二磺酸腺苷蛋氨酸、還原型谷胱甘肽、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、復(fù)方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰膽堿等。
●促進(jìn)能量代謝的藥物,如肌苷、輔酶A等。
●促進(jìn)蛋白質(zhì)代謝的藥物,如復(fù)方氨基酸注射液等。
●改善微循環(huán)起退黃作用的藥物,如前列地爾等。
3.抗病毒治療 臨床常用的抗病毒治療藥物有干擾素和核苷(酸)類似物兩類。
●干擾素能抑制乙型肝炎病毒滴度(HBV-DNA)的復(fù)制。一般是在HBV活動(dòng)性復(fù)制時(shí)使用,或肝炎活動(dòng)期使用。常用的藥物有干擾素,如聚乙二醇干擾素α-2b注射劑、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等針劑。
●核苷(酸)類似物對(duì)于乙肝病毒滴度(HBV-DNA)的復(fù)制也具有強(qiáng)力的抑制作用,減少傳染性,改善肝功能,減輕肝組織病變,提高生活質(zhì)量,減少或延緩肝硬化和肝細(xì)胞癌發(fā)生的概率。核苷(酸)類似物無(wú)明顯不良反應(yīng),是目前乙型肝炎抗病毒治療研究的熱點(diǎn)。常用的藥物有恩替卡韋、替比夫定、阿德福韋酯、替諾福韋等。
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