脾胃有一個(gè)很重要的功能就是升清，這也是我們必須要掌握的。李東垣的《脾胃論》說：“脾主五臟之氣……皆上奉于天，二者主生化，以奉升浮。是知春夏生長(zhǎng)，皆以胃中出也?！彼晕覀兘?jīng)常用一些升清的藥物。我的老師認(rèn)為眩暈是清氣不能上升，頭為清空，脾胃升清不足，清氣不能上升，陰占陽(yáng)位，陰濁喧賓奪主，占據(jù)清空，就會(huì)造成眩暈。他喜歡用荷葉、升麻、黃芪等。清氣上升，濁氣就會(huì)下降。所以，升清的同時(shí)降濁，這樣效果就更好了。降濁藥物有枇杷葉、紫蘇葉、半夏、代赭石、沉香、厚樸等。

《素問·逆調(diào)論》中就寫道：“胃者，六腑之海，其氣亦下行。”胃氣是下行的，這是胃的降濁。降濁的藥物有很多，這些藥中，旋覆花比較特別，有句話說：諸花皆升，唯旋覆花獨(dú)降。民間有“冬吃蘿卜夏吃姜”，我最喜歡在秋冬之際用蘿卜梨湯，蘿卜是順氣的，梨是潤(rùn)肺的。人體五臟里面最需要降的是肺和胃，把肺和胃的氣降下去就會(huì)康泰，如果這個(gè)吃完以后覺得可以的話，接著可再吃點(diǎn)補(bǔ)膏。

脾胃病常用的方劑

這里列舉了一些脾胃病常用的方劑，脾胃病表現(xiàn)的癥狀多數(shù)是從口開始，到肛門，多是消化系統(tǒng)的一些異常。小建中湯中的飴糖就是麥芽糖，麥芽是健脾胃的，筆者就建議慢性虛寒型的胃潰瘍或者胃炎患者吃一點(diǎn)麥芽糖。和脾胃有關(guān)的有很多代表方，筆者覺得重點(diǎn)的還是瀉心湯系列。瀉心湯辛開苦降對(duì)比較難治的胃腸系列疾病有很好的療效。

還有幾個(gè)藥對(duì)很重要，很有趣，非要兩個(gè)藥一起用效果才明顯。這是協(xié)同類的，比如旋覆花和代赭石，降氣鎮(zhèn)逆。青皮和陳皮一起用，比一般理氣藥效果更強(qiáng)。第二類則是相反相成類的，比如瀉心湯這類，辛開苦降。包括人參、干姜共用，大棗、生姜共用，藿香、厚樸共用等。雖然它們的性味完全不同，但是合用效果很好。